ЛОР Новикова Яна СПБ и онлайн

Докмед на сайте. А в кабинете врач - уже как повезёт. Меня злит, что "доказательная медицина" стала удобной вывеской, которую можно повесить на любую клинику. Написать про современные подходы, уважение к пациенту и отсутствие лишних назначений. А потом продолжать работать так, будто всё это писал маркетолог, которого никто из врачей никогда не видел. Потому что иногда именно такое впечатление и складывается. Я походила по собеседованиям в разные клиники(не бойтесь, я не планирую менять место работы). И неоднократно столкнулась с такой историей: клиника позиционирует себя как доказательная, но предлагает процедуры, пользу которых при заявленных показаниях никто толком обосновать не может. На вопрос «зачем это пациенту?» рассказывают, как давно они это делают и как всем нравится, что эти схемы были прописаны бывшим заведующим или еще какой-то мифической фигурой, которую и спросить-то нельзя. Или выясняется, что врачи вообще не обсуждают между собой тактику и лечение. Руководство не знает, каких подходов придерживаются специалисты(а зачастую видится с врачом ровно два раза - в день собеседования и в день увольнения), что назначают и чем руководствуются. Каждый работает за закрытой дверью, а объединяет их адрес, вывеска и терминал на ресепшене. Коллегам необязательно соглашаться друг с другом по каждому вопросу. Но если вы обещаете пациенту определённый подход к медицине, вы должны хотя бы понимать, соблюдается ли он внутри вашей клиники. И что происходит, когда назначения двух ваших врачей противоречат друг другу. Кто это разбирает? Пациент сам должен прийти "к среднему", если терапевт ругает статины, а кардиолог рекомендует их? Особенно доставляет, когда на прямой вопрос «А что вы понимаете под доказательной медициной?» внятного ответа нет. Есть «мы за всё современное», «у нас хорошие специалисты» и «мы ничего лишнего не назначаем»... Список можно продолжать до бесконечности. Хорошо. А как вы определяете, что лишнее? Как оцениваете пользу лечения? Что делаете, если привычное назначение не подтверждается исследованиями? Готовы ли отказаться от процедуры, которая приносит деньги, но не приносит пациенту обоснованной пользы? Я не жду, что врачи будут мудрыми героями в кристально белых хирургичках. Я хочу, чтобы в клинике умели замечать ошибки, обсуждать спорные решения и пересматривать свою работу. Что слова на сайте хоть как-то связаны с тем, что происходит на приёме. Пациент не обязан после каждой консультации проводить собственное расследование и выяснять, к какому именно врачу внутри «доказательной» клиники он попал. Он уже выбрал её, в том числе потому, что поверил вашему обещанию. Если вы используете доказательную медицину как аргумент, за который пациент должен выбрать вас и заплатить, будьте готовы отвечать за эти слова. Иначе вы продаёте доверие к подходу, который сами не обеспечиваете.