МЕЛАНОМА ТАМ, ГДЕ ЕЕ ПОЧТИ НЕ ВСТРЕЧАЮТ. В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПОМОГЛИ ПАЦИЕНТУ С РЕДКОЙ ОПУХОЛЬЮ ПИЩЕВОДА Меланома чаще всего ассоциируется с кожей. Но в исключительно редких случаях эта агрессивная опухоль может первично возникнуть совсем в другой анатомической области. Именно с таким диагнозом столкнулись специалисты НМИЦ радиологии Минздрава России у 64-летнего пациента: первичная меланома пищевода. К врачам Сергей первоначально обратился из-за нарастающего нарушения прохождения пищи. Каждый прием еды сопровождался выраженным дискомфортом и ощущением, будто пища останавливается за грудиной. Проведенное по месту жительства обследование выявило злокачественное новообразование пищевода. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики Сергея направили в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России. Дополнительное обследование и пересмотр морфологического материала позволили установить значительно более редкий диагноз — первичную меланому пищевода. «Это исключительно редкая и агрессивная опухоль, на долю которой приходится около 0,1% всех новообразований пищевода. В подобных случаях точная морфологическая диагностика имеет принципиальное значение. От этого напрямую зависит дальнейшая лечебная тактика, — рассказывает Камиль Салимзянов, онколог торакоабдоминального отделения. — У пациента заболевание позволяло выполнить радикальное хирургическое лечение, и нашей задачей было не только полностью удалить опухоль, но и сразу продумать последующую реконструкцию пищеварительного тракта». Операцию провели гибридным доступом: «Хирургия пищевода сама по себе относится к технически сложным вмешательствам, а в данном случае мы имели дело еще и с исключительно редкой опухолью. Радикальность операции здесь необходимо было совместить с полноценной реконструкцией. После удаления значительной части пищевода нужно создать новый путь для прохождения пищи и обеспечить надежное кровоснабжение сформированного трансплантата. Нам удалось решить обе задачи в рамках одного вмешательства», — объясняет Владимир Хомяков, д.м.н., заведующий торакоабдоминальным отделением. Сейчас Сергей чувствует себя хорошо и продолжает наблюдаться у специалистов. Впереди его ждет восстановление и постепенное возвращение к привычному питанию и повседневной жизни.