НМИЦ радиологии Минздрава России

ПРЯМОЙ ЭФИР 13 НОЯБРЯ | 11:00 Завтра главный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн вновь проведет прямой эфир в формате «Консилиума». Вместе с Андреем Дмитриевичем вопросы пациентов будут разбирать: Наталья Алефтиновна Рубцова — заведующая отделом лучевой диагностики МНИОИ им. П.А. Герцена, д.м.н., профессор; Анна Леонидовна Корниецкая — онколог отдела лекарственного лечения опухолей МНИОИ им. П.А. Герцена, к.м.н. Одна клиническая ситуация — несколько профессиональных взглядов. Каждый из экспертов сможет обратить внимание на те аспекты, которые относятся к его специальности, а вместе специалисты постараются помочь вам лучше понять ситуацию и определить, какие вопросы и дальнейшие шаги важно обсудить с лечащим врачом. Правила остаются прежними. Пожалуйста, не присылайте длинные истории болезни и медицинские документы. Укажите пол и возраст пациента, регион, точный диагноз, очень кратко — проведенное или текущее лечение, и сформулируйте один основной вопрос. Напоминаем: прямой эфир не заменяет очную врачебную консультацию и не предполагает постановки диагноза или назначения лечения. Наша задача дать профессиональный ориентир и помочь понять, как действовать дальше. И обязательно делитесь впечатлениями от нового формата. Нам важно знать, насколько полезен для вас такой разговор с командой специалистов, какие темы хотелось бы обсудить и кого из наших экспертов вы хотели бы увидеть за столом «Консилиума». Ждем ваши вопросы. Встречаемся 13 ноября в 11:00.

ХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ УДАЛИЛИ ОПУХОЛЬ, ВСТРЕЧАЮЩУЮСЯ У ОДНОГО ПАЦИЕНТА НА МИЛЛИОН ЖИТЕЛЕЙ ПЛАНЕТЫ Болезнь Кастлемана, известная также как ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, — заболевание исключительно редкое. Оно встречается в одном случае на миллион и поражает лимфатическую систему человека. Новообразование, как правило, доброкачественное, однако, если ничего не предпринимать, имеет свойство переходить в злокачественную форму. Точные причины развития заболевания пока неизвестны, однако ученые предполагают, что оно может быть связано с вирусом герпеса человека Пять лет назад у 50-летней пациентки во время комплексного лечения по поводу рака правой молочной железы обнаружили новообразование переднего средостения достаточно крупных размеров. Диагносты с помощью торакоскопии (тонкая трубка с видеокамерой, вводимая между ребер) и биопсии опухоли установили диагноз: болезнь Кастлемана смешанного варианта. Специалистами было рекомендовано удаление опухоли, однако пациентка отказалась. В марте 2026 года контрольное исследование мочи выявило высокую концентрацию патологического белка, что вызвало у врачей подозрение на развитие опухолевого процесса. Последующее ПЭТ/КТ-исследование обнаружило в грудной клетке, в области между легкими, образование размером 6 × 4,2 см, а также изменения в лимфатических узлах: один из них увеличился почти вдвое, появились и новые группы увеличенных узлов вблизи крупных сосудов. С результатами обследования пациентка обратилась в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России. «Для нашего института, несмотря на крайне редкий вид заболевания, это не первый случай лечения пациента с опухолью Кастлемана, — рассказывает руководитель отделения торакальной хирургии д.м.н. Олег Пикин. — Проблемы урологического характера, которые и насторожили местных врачей, — один из признаков его проявления. Опухоль вырабатывает определенные вещества, которые нарушают почечный барьер, в результате чего патологический белок из плазмы уходит в мочу. Мы провели подробный морфологический анализ и после этого приступили к единственно возможному в таком случае способу лечения — хирургическому вмешательству». Через разрез по центру грудной клетки хирурги удалили опухоль, а затем восстановили прочность грудной стенки с помощью специальных креплений. Со временем они врастут в мышцы грудной стенки и практически никак не будут напоминать о себе.

О ЧЕМ МУЖЧИНЫ ПРЕДПОЧИТАЮТ МОЛЧАТЬ: ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ Проблемы в интимной сфере — тема, о которой мужчинам не всегда легко говорить даже с врачом. Между тем нарушения эректильной функции могут серьезно влиять на качество жизни, уверенность в себе и отношения с близкими. Сегодня урология располагает методами, позволяющими помогать пациентам даже в сложных клинических ситуациях. Один из них — фаллопротезирование. С такой проблемой к специалистам НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России обратился 40-летний мужчина. Обследование выявило нарушение венозного механизма удержания крови, необходимого для поддержания эрекции. При этом ранее проведенное лечение лекарственными препаратами и инъекциями не принесло желаемого результата. «Венозная недостаточность — это такое же заболевание, как, например, варикоз нижних конечностей, — поясняет Валерий Симаков, научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека, оперирующий хирург. — Все стадии лечения терапевтического характера — таблетки, инъекции, которые прошел пациент, положительного результата не дали, поэтому предложили нашему пациенту хирургическое вмешательство — эндофаллопротезирование. В ходе данной операции мы установили трехкомпонентный имплантат, который позволит восстановить эректильную функцию». Операция прошла успешно. Как подчеркивает Валерий Симаков, причины эректильной дисфункции могут быть разными — от сосудистых нарушений до гормональных изменений. И далеко не каждому пациенту требуется операция, в ряде случаев достаточно консервативного лечения. Главное — установить причину нарушения и подобрать подходящий метод помощи. Записаться на консультацию к специалистам НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина можно по телефону: +7 (499) 110-40-67

В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВПЕРВЫЕ ВЫПОЛНИЛИ СЛОЖНЕЙШУЮ ОПЕРАЦИЮ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ С ПОМОЩЬЮ РОБОТА Удалить опухоль вместе с несколькими органами и их частями, а затем заново восстановить путь прохождения пищи и оттока пищеварительных соков. И все это с использованием роботической хирургической системы. В МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России и впервые в Калужской области выполнили робот-ассистированную панкреатодуоденальную резекцию, одну из наиболее сложных операций в абдоминальной хирургии. При этом робот не оперирует самостоятельно, всеми движениями инструментов управляет хирург. Операция выполнена 60-летней пациентке, у которой выявлено новообразование ампулы фатерова сосочка. Так называется небольшой участок двенадцатиперстной кишки, в который открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Именно здесь у женщины развилась злокачественная опухоль. Чтобы удалить ее, хирургам потребовалось выполнить масштабное вмешательство: иссечь головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, часть желудка и регионарные лимфатические узлы. Но удаление опухоли — лишь часть такой операции. Не менее сложная задача заключается в восстановлении соединений между оставшимися органами, чтобы пищеварительная система адекватно работала. «Поджелудочная железа расположена в непосредственной близости от крупных кровеносных сосудов и других жизненно важных структур. Любое вмешательство в этой области требует исключительной точности, особенно когда необходимо не только удалить пораженные ткани, но и провести реконструктивный этап. Роботическая система дает хирургу трехмерное изображение операционного поля с увеличением и позволяет выполнять тонкие манипуляции инструментами с высокой подвижностью. Важным преимуществом технологии является ее малая травматичность, так как роботические манипуляторы вводятся в брюшную полость через проколы, и нет необходимости выполнять большие разрезы», — рассказывает Павел Соколов, к.м.н., абдоминальный хирург, заведующий операционным блоком МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Операция выполнена в запланированном объеме. По сообщению специалистов, состояние пациентки после вмешательства удовлетворительное, она активно реабилитируется.

УВИДЕТЬ РАК, КОГДА ЕГО ЕЩЕ ПОЧТИ НЕ ВИДНО: ЧЕМУ УЧАТ ЭНДОСКОПИСТЫ НМИЦ РАДИОЛОГИИ Распознать злокачественные изменения слизистой оболочки на самой ранней стадии - одна из сложнейших задач современной эндоскопии. Иногда речь идет об участках, которые трудно отличить от окружающих здоровых тканей. Как не пропустить такие изменения? На какие детали обращать внимание во время исследования? И как современные технологии помогают врачу точнее оценивать подозрительные участки? Именно эти вопросы стали центральными на мастер-классе команды МНИОИ имени П.А. Герцена - филиала НМИЦ радиологии Минздрава России в рамках Международного образовательного эндоскопического форума IEEF-2026 в Москве. Под руководством д.м.н. Сергея Пирогова специалисты отделения эндоскопии разбирали с коллегами сложные клинические случаи раннего выявления рака, обсуждали возможности современных методов визуализации и подходы к диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причем опытные врачи не только делились знаниями, но и представляли собственные разработки и клинические наблюдения. В научной программе участвовали пять молодых специалистов отделения, включая ординаторов первого года обучения. Особый повод для гордости - победа младшего научного сотрудника отдела эндоскопии Валерии Рябцевой, которая заняла первое место на олимпиаде по эндоскопии в номинации «Диагностика». Еще одной площадкой для обмена опытом стала «Эндоскопическая ординаторская» - интерактивный разбор клинических случаев, к которому могли подключиться специалисты из разных регионов России. В числе соорганизаторов выступили врачи МНИОИ имени П.А. Герцена. Чем раньше обнаружена злокачественная опухоль, тем больше возможностей для выбора эффективного и в ряде случаев органосохраняющего лечения. Именно поэтому умение замечать самые незначительные изменения во время эндоскопического исследования имеет такое значение.

Лучшие рестораны мира, телевизионные шоу и звезды Мишлен — все это стало частью карьеры Гордона Рамзи. На протяжении многих лет шеф-повар доказывает: сложные кулинарные идеи можно сделать понятными и доступными для миллионов людей. В 2025 году его привычный ритм жизни изменился. Во время многочисленных съемок и участия в кулинарных проектах у Рамзи обнаружили рак…

В НМИЦ радиологии успешно лечат пациентов с метастазами опухоли невыявленной первичной локализации Один из филиалов Центра — НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина стал площадкой для разработки и внедрения подходов к лечению пациентов в наиболее сложных клинических ситуациях, в том числе тех, кому ранее было отказано в противоопухолевом лечении. Надежда Борисовна — одна из них. «Я во многом сама виновата, что мало внимания уделяла своему здоровью, хотя сама по образованию — медсестра», — признается пациентка. По семейным обстоятельствам Надежда ушла из медицины. И как признается, каких-то серьезных, видимых проблем со здоровьем до 70 лет не было. «Несмотря на возраст, у меня продолжалась менструация, что само по себе было, конечно, ненормально. И однажды соседка буквально за руку привела меня к дежурному врачу близлежащей больницы, в которой опытный доктор быстро определил, что это кровотечение, которое является серьезной угрозой для жизни». После выскабливания, в двух ведущих медицинских центрах страны подтвердили, что это злокачественный процесс: в удаленном яичнике нашли метастаз. Надежда прошла курс лучевой и лекарственной терапии, однако спустя некоторое время при контрольной ПЭТ/КТ были выявлены метастазы в легких. Первичная опухоль так и не была найдена, и врачи разводили руками. Но женщина не теряла надежды. Вместе с дочерью они начали искать возможный вариант лечения. Кто-то из знакомых посоветовал обратиться в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где создан Центр персонализированной онкологии и поддерживающей терапии, в котором лечат таких пациентов. «Мы детально изучили результаты обследований пациентки и подобрали лечение по индивидуальной схеме, которая позволила добиться частичного ответа — уменьшения размеров опухолевых очагов, — подтвердила заведующая отделением д.м.н. Инесса Кононенко. — Наш метод включает комплексный анализ клинико-морфологических особенностей новообразования, результатов молекулярно-генетического исследования, предполагаемой чувствительности к различным видам терапии, особенностей состояния пациента и его сопутствующих заболеваний». Надежда стойко прошла все этапы лечения. Впереди — поддерживающая терапия. Но главное для нас — качество ее жизни: врачам удалось заметно его улучшить, пациентка много гуляет, занимается своим здоровьем, следит за питанием — живет насыщенной, полноценной жизнью!

В ЛЕГКИХ НАШЛИ УЗЕЛ. ЭТО УЖЕ РАК? Человек получает заключение КТ, видит слова «солидный узел» или «матовое стекло» — и начинает искать диагноз в интернете. Вместе с экспертом НМИЦ радиологии Виталием Барминым, торакальным хирургом, руководителем Центра патологии средостения и миастении МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н. расскажем, почему далеко не каждый узел злокачественный, какие характеристики действительно важны и почему иногда правильная тактика — наблюдение, а не немедленная операция

Как сократить время от подозрения на рак до начала лечения? Генеральный директор НМИЦ радиологии Андрей Каприн рассказал о развитии онкологической помощи в России на конгрессе «Национальное здравоохранение — 2026». https://vk.ru/wall-130132233_16575 Прямой эфир Андрея Каприна впервые прошел в формате врачебного консилиума. Вместе с экспертами НМИЦ радиологии он ответил на вопросы пациентов. https://vk.ru/wall-130132233_16632 Делегации Республики Конго и российских регионов посетили НМИЦ радиологии, чтобы познакомиться с современными методами лечения рака, научными разработками и организацией онкологической помощи. https://vk.ru/wall-130132233_16568 Выпустили целую серию коротких видео с торакальным хирургом НМИЦ радиологии Виталием Барминым: - О необычных симптомах рака легкого и о том, почему боль в плече может быть поводом для обследования. https://vk.ru/wall-130132233_16570 - Почему рак легкого возникает даже у некурящих и чем он отличается от заболевания у курильщиков? https://vk.ru/wall-130132233_16576 - Сколько легкого можно удалить, чтобы сохранить нормальное дыхание, и как врачи оценивают риски перед операцией? https://vk.ru/wall-130132233_16608 Как «КиберНож» воздействует на опухоль без разрезов и наркоза? Эксперт НМИЦ радиологии Вячеслав Герасимов объясняет принцип работы технологии и особенности лечения. https://vk.ru/wall-130132233_16581 Стрессовое недержание мочи — проблема, о которой многие стесняются говорить. Эксперт НМИЦ радиологии Александр Качмазов рассказывает о причинах заболевания и современных способах лечения. https://vk.ru/wall-130132233_16602 Незаживающая язва, белое пятно или уплотнение во рту могут быть признаками рака. Онколог НМИЦ радиологии Александр Мордовский рассказывает, какие симптомы нельзя игнорировать. https://vk.ru/wall-130132233_16628 В 29 лет у пациента обнаружили рак прямой кишки и сотни полипов. Хирурги НМИЦ радиологии провели сложную операцию, сохранив естественный процесс опорожнения кишечника и избавив мужчину от пожизненной стомы. https://vk.ru/wall-130132233_16639

Друзья, на этой неделе мы делали сложные медицинские темы понятнее и доступнее. Подготовили много полезных карточек о диагностике и лечении заболеваний, выпустили серию коротких видео и провели прямой эфир в новом формате. И, как всегда, рассказали о важных событиях в онкологии. Собрали для вас главное за неделю!

РАК, СОТНИ ПОЛИПОВ И МОЛОДОЙ ВОЗРАСТ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВЫПОЛНИЛИ РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 29-ЛЕТНЕМУ ПАЦИЕНТУ Хирурги МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России провели сложное хирургическое лечение молодому мужчине с диагнозом «рак прямой кишки» на фоне агрессивного заболевания — семейного аденоматоза. При этом благодаря высокотехнологичному вмешательству специалистам удалось сохранить анальный канал, тем самым избавив пациента от пожизненной стомы. Поводом для обращения к врачам послужила примесь крови в стуле у молодого мужчины. По результатам колоноскопии было выявлено злокачественное новообразование прямой кишки и сотни полипов. Семейный аденоматоз — генетическое заболевание, при котором во всех отделах толстой кишки образуются сотни и даже тысячи полипов, а в прямой — они имеют почти 100% риск озлокачествления. Как правило, заболевание проявляется уже в молодом возрасте — от 25 до 40 лет. При столь распространенном онкологическом и полипозном процессе единственным эффективным методом лечения является тотальная колэктомия — удаление всей протяженности толстой кишки. «Тем не менее в ряде случаев мы можем сохранить анальный канал, что в несколько раз улучшает качество жизни наших пациентов, — рассказывает Сергей Полуэктов, заведующий абдоминальным хирургическим отделением МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н. — В этом конкретном случае мы оставили небольшой участок прямой кишки длиной около 3 сантиметров и сформировали межкишечный анастомоз: соединили оставшуюся часть прямой кишки с тонкой и создали специальный тонкокишечный резервуар, который в дальнейшем возьмет на себя функции удаленного органа». Благодаря этому хирургам удалось сохранить естественный процесс опорожнения кишечника. Кроме того, вмешательство было выполнено лапароскопически, что благоприятно сказалось на реабилитации молодого мужчины. «Такой подход кардинально меняет отечественную онкологию, — подчеркивает Андрей Каприн, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, академик РАН. — Сегодня мы все больше говорим не только о лечении, но и о том, какая жизнь ждет нашего пациента после него. Сможет ли он социализироваться в обществе, вернуться к работе и заниматься любимыми делами? Современное высокотехнологичное лечение позволяет не только избегать тяжелых инвалидизирующих операций, но и дарить пациентам счастливую, наполненную позитивными эмоциями жизнь!»

Дорогие друзья! Запись ПРЯМОГО ЭФИРА ГЛАВНОГО ОНКОЛОГА по ссылке: VK: https://vkvideo.ru/video-89382804_456239263 Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы!

НЕЗАЖИВАЮЩАЯ ЯЗВА, БЕЛОЕ ПЯТНО ИЛИ УПЛОТНЕНИЕ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК ПОЛОСТИ РТА? Небольшая язва на языке, белое пятно на слизистой щеки или уплотнение, которое не болит, часто не вызывают тревоги. Такие изменения нередко объясняют случайным прикусыванием, неудобным протезом или воспалением. Но иногда именно так проявляются предопухолевые заболевания и ранние стадии рака полости рта. О том, какие признаки нельзя игнорировать, рассказывает Александр Валентинович Мордовский — врач-онколог, хирург по опухолям головы и шеи, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.

ПРЯМОЙ ЭФИР В НОВОМ ФОРМАТЕ Дорогие друзья, добрый день. За время прямых эфиров главного онколога Минздрава России Андрея Дмитриевича Каприна мы видим: многие вопросы, которые вы присылаете, находятся на стыке нескольких медицинских специальностей. Для онкологии это закономерно — решение о диагностике и тактике лечения пациента нередко требует мнения сразу нескольких специалистов. Поэтому завтра, 6 ноября в 15:00, мы запускаем обновленный формат наших встреч. Вместе с Андреем Дмитриевичем вопросы будут разбирать приглашенные эксперты НМИЦ радиологии Минздрава России: профессор Антон Снеговой, заместитель генерального директора Центра по научной деятельности, и Александра Гольбиц, заведующая отделением КТ и МРТ НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии. Попробуем провести эфир в формате врачебного консилиума, когда одну ситуацию смогут прокомментировать сразу несколько специалистов, каждый с позиции своей профессиональной компетенции. Правила остаются прежними. Пожалуйста, не присылайте подробное описание всей истории заболевания. Укажите пол и возраст пациента, регион, точный диагноз, кратко — проведенное или текущее лечение, и сформулируйте один основной вопрос. Напоминаем: прямой эфир не заменяет полноценную врачебную консультацию. Его задача помочь сориентироваться, обратить внимание на важные моменты и понять, какие дальнейшие шаги стоит обсудить с лечащим врачом. Встречаемся завтра, 6 ноября, в 15:00 по московскому времени. Ждем ваши вопросы!

СКОЛЬКО ЛЕГКОГО МОЖНО УДАЛИТЬ, ЧТОБЫ ЧЕЛОВЕК ПРОДОЛЖАЛ НОРМАЛЬНО ДЫШАТЬ? Что происходит с дыханием после удаления сегмента, доли или целого легкого? Как врачи рассчитывают функциональные резервы до операции и почему в современной хирургии так важно сохранить максимально возможный объем здоровой ткани? Отвечает на эти вопросы эксперт НМИЦ радиологии Виталий Бармин, торакальный хирург, руководитель Центра патологии средостения и миастении МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н.