КОГДА СТАНДАРТНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ НЕДОСТАТОЧНО: АДОПТИВНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ АГРЕССИВНОГО РАКА ПЕЧЕНИ Все началось с тянущей боли в пояснице. Алексей был уверен, что проблема связана с почками, и записался на УЗИ. Но обследование показало совсем другое: у мужчины обнаружили холангиоцеллюлярную аденокарциному внутрипеченочных желчных протоков. Это редкая и крайне агрессивная злокачественная опухоль. За следующие два года Алексей прошел хирургическое лечение и все возможные линии химиотерапии. Однако остановить развитие заболевания не удавалось. «К нам пациент обратился, когда возможности стандартного лечения фактически были исчерпаны, — рассказывает Ирина Леухина, онколог отделения персонифицированных биотехнологических методов диагностики и лечения МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. — Проведенное ранее хирургическое лечение и все возможные линии химиотерапии не позволили добиться стабилизации онкологического процесса». Но исчерпаны стандартные возможности — не значит исчерпаны все возможности. В национальном центре для Алексея разработали индивидуальный план лечения. Молекулярно-генетическое исследование опухоли позволило найти новые точки приложения для таргетной терапии. А поддержать иммунную систему пациента решили с помощью адоптивной иммунотерапии. Суть этого подхода — в использовании одного из важнейших ресурсов самого организма: его иммунных клеток. «Адоптивная иммунотерапия — один из способов восстановления функций иммунной системы за счет введения пациенту небольших доз активированных вне организма лимфоцитов, — объясняет д.м.н. Елена Абакушина, иммунолог МНИОИ имени П.А. Герцена. — В случае Алексея мы использовали этот метод, чтобы поддержать его иммунную систему на фоне проводимого лечения». Важное преимущество такой терапии в том, что она может быть встроена в комплексное противоопухолевое лечение и создает благоприятные условия для проведения лекарственной терапии, не снижая ее эффективности и не имея противопоказаний и нежелательных явлений. При этом такая терапия помогает пациенту значительно легче переносить агрессивное лекарственное лечение. Еще одним этапом стали два курса радиоэмболизации печени, проведенные уже в другом филиале НМИЦ радиологии — в МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Для лечения использовали микросферы отечественного производства. «Радиоэмболизация была выполнена сначала в левой, а затем в правой доле печени, — рассказывает Артур Петросян, эндоваскулярный хирург. — Нам удалось добиться выраженного уменьшения очагов в печени, что свидетельствует о высокой эффективности выбранной тактики лечения и позволяет говорить о стабилизации онкологического процесса. Комбинация адоптивной иммунотерапии, таргетных препаратов и радиоэмболизации позволила не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно улучшить качество жизни пациента».