КОГДА ПЕРВИЧНЫЙ ОЧАГ НЕ НАЙДЕН, А МЕТАСТАЗЫ ЕСТЬ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПОДБИРАЮТ ЛЕЧЕНИЕ СЛОЖНЫМ ПАЦИЕНТАМ Отделение лекарственного лечения опухолей НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — сравнительно молодое подразделение, ему всего пять лет, но его по праву можно назвать уникальным: здесь лечатся очень сложные пациенты, которые требуют индивидуального выбора схемы лечения и особенно тщательного контроля состояния. «Ключевое место в структуре отдела и работе отделения занимает Центр персонализированной онкологии и поддерживающей терапии, где разрабатывается диагностическая и лечебная стратегия для пациентов с наиболее сложными клиническими ситуациями, требующими индивидуального, междисциплинарного, а порой и нестандартного решения, — рассказывает руководитель отделения д.м.н. Инесса Кононенко. — Такая ситуация возникает у пациентов с метастазами без выявленного первичного очага. Этих больных немного, однако каждый подобный случай требует серьезного диагностического и клинического поиска. В этом процессе участвует команда специалистов: врачи лучевой диагностики, патоморфологи, молекулярные генетики и коллеги других клинических специальностей». Именно междисциплинарное взаимодействие позволяет выбрать наиболее обоснованную лечебную тактику в таких сложных клинических ситуациях: при почечной недостаточности, необходимости программного гемодиализа, неэффективности предшествующих стандартных линий терапии или когда не оставили надежды на лечение. Вот лишь одна из таких историй. «В марте этого года у меня появились боли в спине, и после обследования мне объявили диагноз: рак желудка 4 стадии с множественными метастазами в костях, — рассказывает молодая мама четырех детей. — Болезнь развивалась стремительно, через три месяца я уже не могла ходить, метастаз сломал один позвонок, боли были адские, к тому же появилось желудочное кровотечение. Муж связался с НИИ урологии, отделом лекарственной терапии, затем мои врачи провели телеконсультацию со специалистами, и вот я здесь, — улыбается пациентка, еще совсем недавно перемещавшаяся только на коляске. — Мне подобрали индивидуальное лечение, оно дало очень хороший результат. Я просто воскресла». Один из важнейших принципов работы отделения — это профилактика осложнений и коррекция нежелательных явлений, позволяющие сохранять качество жизни во время лечения. «Мы постоянно изучаем новые возможности для поддержки пациентов, — подчеркивает Инесса Борисовна. — Например, аппарат для дыхательных адаптационных тренировок с чередованием фаз гипоксии и гипероксии. Это дополнительный компонент поддерживающей терапии, направленный на профилактику токсичности, улучшение переносимости противоопухолевого лечения и более быстрое восстановление пациента в процессе терапии».