Верховный суд отказал самарскому ТФОМС во взыскании 15,3 млн руб. по межтерриториальным расчетам с фонда Московской области Судья ВС отказал ТФОМС Самарской области в передаче жалобы по спору с ТФОМС Московской области (определение от 06.10.2026 № 305-ЭС26-10267, дело № А41-37721/2025). В силе остались решения трех инстанций об отказе в иске. Самарский фонд оплатил по межтерриториальным расчетам помощь, которую больницы Подмосковья в 2022–2024 годах оказали его застрахованным. После проверок Счетной палаты и прокуратуры Самарской области фонд потребовал вернуть 15,3 млн руб. как убытки: пациенты лечились без направления медорганизации, к которой были прикреплены (Порядок № 1342н). Суды отказали. Проверять счета вправе фонд по месту оказания помощи. Фонд по месту страхования может в течение пяти рабочих дней со дня получения счета инициировать экспертизу, а ее результаты – оспорить в суде. Выводы Счетной палаты эту процедуру не заменяют. Серия исков Самарский фонд требовал около 199 млн руб. с шести фондов: • МГФОМС – 118,5 млн руб. • Марий Эл – 33,8 млн руб. • Санкт-Петербург – 18,3 млн руб. • Московская обл. – 15,3 млн руб. • Чечня – 9,9 млн руб. • Дагестан – 3,3 млн руб. Пока ни одного решения суда в его пользу нет. По мировым соглашениям Марий Эл и Чечня признали требования на 38,7 млн руб. Суды округов при этом расходятся по существу. Северо-Западный округ указал, что закон не требует направления от врача по месту жительства. Поволжский, ссылаясь на Обзор Президиума ВС от 27.11.2024, считает, что без направления медорганизации, выбранной пациентом, плановая помощь в другом регионе не оплачивается. Жалоба самарского фонда по делу Санкт-Петербурга (№ 307-ЭС26-11663) в ВС пока не рассмотрена. Позиция НАЭЦЗ 1️⃣ После оплаты межтерриториального счета вернуть деньги можно только через контроль: экспертизу у фонда по месту оказания помощи и обжалование ее результатов в суде. 2️⃣ Нужно ли для оплаты плановой помощи в другом регионе направление медорганизации прикрепления, суды округов решают по-разному. Единую позицию может сформировать только ВС. Полный разбор с таблицами дел – на сайте НАЭЦЗ #ОМС #суды #межтерриториальныерасчеты #НАЭЦЗ