ποΈ 15 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ β ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΠ°ΡΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² 1993 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΠ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π± ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ: β‘οΈΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π ΠΠ) β ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½; β‘οΈΠ² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,4 ΠΌΠ»Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π ΠΠ; β‘οΈΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΠΠΠ Π½Π° 2024 Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 700 ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; β‘οΈΠ² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² 2025 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° Π ΠΠ ΠΏΡΠΈΡΠ»Π°ΡΡ ΠΏΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ (19%) Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ β 86 705 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. βοΈΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ π§¬ ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 8% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ -ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ BRCA1 ΠΈ BRCA2, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ PALB2, TP53, CDH1, PTEN, STK11. πΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΠΠΠ¦ Π Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ β2 ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π.Π. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² BRCA1/2 Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ HER2-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ° Π ΠΠ. Β«Π£ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ° β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ PARPΒ», β ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ β2, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π΄.ΠΌ.Π½. Π’Π°ΡΡΡΠ½Π° ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π½Π° ΠΠ΅ΠΊΠ΅Π΅Π²Π°. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΠ΅ΠΆΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. πΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΉΡΠ΅