🔬 Аполипопротеин B (ApoB): почему одного ЛПНП иногда недостаточно? В зависимости от сердечно-сосудистого риска пациента мы устанавливаем целевой уровень ЛПНП, но он измеряет только массу холестерина, а не количество частиц, которые его переносят. Повреждают сосуды именно сами частицы — и посчитать их точное число помогает анализ на белок ApoB, который сидит на каждой из них. 📌 Что такое ApoB? ApoB (Аполипопротеин B-100) — это главный белок на поверхности всех вредных (атерогенных) липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП). На каждой такой частице сидит строго одна молекула ApoB. Поэтому его уровень в крови — это прямой подсчёт общего числа атерогенных частиц. 📌 Когда возникает «обманчивый» анализ? Иногда возникает ситуация, когда ЛПНП в норме, а ApoB высокий. В крови образуется много мелких, «похудевших» частиц ЛПНП. Холестерина в каждой из них мало,но самих частиц — огромное количество. 📌Когда стоит сдавать ApoB: 1. При сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме и ожирении (именно при них чаще всего образуются мелкие плотные частицы). 2. При повышенных триглицеридах. 3. Для проверки эффективности лечения: если на фоне статинов целевой ЛПНП достигнут,но есть сомнения в полном контроле риска. 📌 Нужно ли сдавать ApoB всем? Нет. Стандартный липидный профиль (Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) остается основой диагностики. 🧡 Резюме • ЛПНП показывает, сколько холестерина переносится в крови. • ApoB показывает число атерогенных частиц. • Они не исключают, а дополняют друг друга, помогая врачу увидеть полную картину риска.