❤️Омакор — защищает ли он сердце и сосуды? Давайте разберемся! Почему популярный препарат Омакор — это НЕ то же самое, что икосапент этил из громкого исследования REDUCE-IT, и когда он действительно нужен. 1️⃣В чём разница между препаратами? • Икосапент этил (Vascepa): Очищенная ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) в высокой дозе (4 г/сут). • Омакор: Смесь ЭПК + ДГК (докозагексаеновой кислоты). В 4 капсулах содержится ~1,84 г ЭПК и ~1,52 г ДГК. Это разные вещества! Результаты исследования одного препарата нельзя автоматически переносить на другой. 2️⃣Снижают ли Омега-3 сердечно-сосудистый риск? Посмотрим на 3 крупных исследования: 1. REDUCE-IT (чистая ЭПК): Показал снижение сердечно-сосудистых событий (инфаркты, инсульты) на 25% у пациентов высокого риска на статинах. 2. STRENGTH (смесь ЭПК + ДГК): Пользы не обнаружено. Снижения инфарктов и инсультов не было. 3. OMEMI (смесь ЭПК + ДГК у пожилых): Пользы не обнаружено. ❗️ Важная деталь: Во всех исследованиях высоких дозировок Омега-3 отмечалось небольшое, но статистически значимое повышение риска фибрилляции предсердий (аритмии). 3. Разные цели — разные подходы 📝Задача 1: Снизить сердечно-сосудистый риск (инфаркт, инсульт) • Если триглицериды (ТГ) умеренно повышены (1,52–5,63 ммоль/л) на фоне терапии статинами, международные рекомендации рассматривают только икосапент этил. • Омакор для этой цели не подходит. Назначать его «просто для профилактики инфаркта» некорректно. 📝 Задача 2: Профилактика острого панкреатита • При тяжелой гипертриглицеридемии (триглицериды > 5 ммоль/л, и особенно > 10 ммоль/л) резко возрастает риск острого панкреатита. • Здесь главная задача — снизить триглицериды для снижения риска развития панкреатита. Для этого применяются фенофибраты и/или Омакор. ❓ Фенофибрат или Омакор? А может, вместе? При очень высоких ТГ (> 5 ммоль/л): • Фенофибрат — один из основных базовых препаратов (снижает ТГ на 30–50%). • Омакор — может идти как альтернатива или дополнение. • Комбинация используется, когда один препарат не справляется. Сочетание снижает триглицериды сильнее, но двойная терапия не имеет доказательств дополнительного снижения инфарктов или панкреатитов. Принимать «оба сразу» всем не нужно. ❓ Краткие ответы: • Снижает ли Омакор триглицериды? ✅ Да, снижает. Это его главная работа. • Заменяет ли Омакор препарат Vascepa (из исследования REDUCE-IT) для защиты сердца? ✅ Нет, доказательств нет. • Можно ли заменить Омакор обычным рыбьим жиром (БАД) из аптеки? ✅ Нет. БАДы не имеют строгой стандартизации по дозе, очистке. • Безопасен ли Омакор? ✅ В целом переносится хорошо, но требует осторожности при аритмиях (риск ФП) и склонности к кровотечениям. Врач-нефролог с доказательным подходом Маркова Валерия Олеговна 💕 💬Доказательный нефролог в MAX💕 💙Доказательный нефролог в Вконтакте💕