Нефролог Маркова В.О.🩺👩🏼‍⚕️

Сердечно-сосудистый риск и целевые уровни ЛПНП Целевой уровень холестерина ЛПНП — не фиксированное число «для всех». Он зависит от суммарного сердечно-сосудистого риска пациента. Целевые уровни ЛПНП - Низкий риск — <3,0 ммоль/л - Умеренный риск — <2,6 ммоль/л - Высокий риск — <1,8 ммоль/л - Очень высокий риск — <1,4 ммоль/л Как определяется сердечно-сосудистый риск? Для оценки риска используются специальные шкалы: - SCORE2 — для людей 40–69 лет - SCORE2-OP — для людей ≥70 лет - PREVENT — американская шкала, прогнозирует 10-летний и 30-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов в возрасте 30–79 лет. Но важно: шкалы применимы не ко всем пациентам. Если уже есть установленное сердечно-сосудистое заболевание, сахарный диабет, ХБП или некоторые другие состояния, категорию риска определяют непосредственно по клиническим критериям. Когда риск определяется без расчёта по шкале? Очень высокий риск: ⭐ установленное атеросклеротическое сердечно-сосудистое событие: перенесенный инфаркт миокарда/острый коронарный синдром, стентирование, инсульт/транзиторная ишемическая атака или заболевание периферических артерий ⭐ значимый атеросклероз (например, значимые бляшки при коронарной ангиографии или УЗИ брахиоцефальных артерий (сосуды шеи)) ⭐сахарный диабет с поражением органов-мишеней (почки, глаза, нейропатия) ИЛИ ≥3 большими факторами риска ИЛИ сахарный диабет 1 типа длительностью >20 лет ⭐ ХБП поздних стадий — рСКФ <30 мл/мин/1,73 м² ⭐семейная гиперхолестеринемия в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другим большим фактором риска Высокий риск: 🪄 ЛПНП >4,9 ммоль/л, общий холестерин >8 ммоль/л или АД ≥180/110 мм рт. ст 🪄семейная гиперхолестеринемия без других больших факторов риска 🪄 сахарный диабет длительностью ≥10 лет или с дополнительным фактором риска, но без поражения органов-мишеней 🪄 ХБП с СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м² Врач-нефролог с доказательным подходом Маркова Валерия Олеговна 💕 💬Доказательный нефролог в MAX💕 💙Доказательный нефролог в Вконтакте💕