Нефролог Маркова В.О.🩺👩🏼‍⚕️

НЕФРОСКЛЕРОЗ Слово «нефросклероз» нередко встречается в заключениях УЗИ и воспринимается пациентами как самостоятельное заболевание. Но строго говоря, нефросклероз — это замещение функционирующей ткани почки соединительной тканью, то есть рубцевание почки вследствие хронического повреждения. Морфологически этот процесс может включать (на микроскопическом уровне): ✔️гломерулосклероз ✔️ интерстициальный фиброз и атрофию канальцев ✔️сосудистые изменения ✔️ уменьшение количества функционирующих нефронов Оставшиеся нефроны некоторое время компенсируют потерю: увеличивается их фильтрационная нагрузка, развивается внутриклубочковая гипертензия. В дальнейшем это может поддерживать альбуминурию и прогрессирование хронической болезни почек. Из-за чего развивается нефросклероз? Это неспецифический исход многих заболеваний: ✔️ сахарного диабета (диабетической нефропатии) ✔️ гломерулярных заболеваний (например, хронический гломерулонефрит) ✔️ длительной артериальной гипертензии и сосудистого повреждения ✔️хронического тубулоинтерстициального нефрита ✔️урологической патологии (нарушение оттока мочи, например, при злокачественном новообразовании предстательной железы) ✔️наследственных заболеваний ✔️ повторных эпизодов острого повреждения почек и многих других заболеваниях. Можно ли увидеть нефросклероз на УЗИ? УЗИ может выявить косвенные признаки хронического повреждения: • уменьшение размеров почек • истончение паренхимы • повышение её эхогенности • нарушение кортико-медуллярной дифференцировки Но «диффузные изменения» или повышенная эхогенность не равны нефросклерозу и не устанавливают его причину. Можно ли вылечить нефросклероз? Погибшие нефроны восстановить невозможно. Цель лечения — устранить или контролировать причину повреждения и сохранить оставшиеся нефроны. Мой канал в Макс https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k В ВКонтакте https://vk.com/markova_doctor