Сахарный диабет 2 типа + ХБП: чем лечить? При заболеваниях почек выбор сахароснижающей терапии — это уже не просто вопрос «как снизить сахар». Нам важно одновременно учитывать: • контроль гликемии • прогрессирование ХБП • сердечно-сосудистый риск • текущую СКФ При СКФ ≥20 мл/мин/1,73 м² можно начинать терапию ингибиторами НГЛТ-2 (Форсига, Джардинс и Инвокана) для кардиоренальной защиты (сердце+почки) независимо от уровня гликированного гемоглобина. А вот семаглутид — отдельная история: выраженное снижение СКФ само по себе не является абсолютным ограничением для его применения, он может использоваться даже у пациентов на диализе.