СПРАВИТЬСЯ ПРОЩЕ

Мама проработала беременность, и тик у ребенка прошел. Почему так произошло? Ситуация: у ребенка в 3,5 года начался нервный тик. Невролог назначил «травки», но они не помогли. Тогда мама вместе с психологом «вернулась» в свое состояние во время беременности и вспомнила, как на третьей неделе на УЗИ услышала, что точка на снимке может быть плодом, а может быть онкологическим образованием. Она проработала свое состояние и «простила» врача УЗИ. После этого тик у ребенка, по ее словам, прошел. Историю комментирует невролог Екатерина Поневежская. Сразу оговорюсь: я невролог, работающий со взрослыми, поэтому о ситуации с ребенком скажу с общих позиций. Скорее всего, в этой истории мы видим совпадение. Подергивания у ребенка могут иметь разную природу. Это могут быть тики — повторяющиеся движения, связанные с особенностями работы мозговых систем, регулирующих движения, с выраженной наследственной составляющей. Бывают и стереотипии: однообразные, часто ритмичные движения, которые обычно прерываются, если ребенка отвлечь. Бывают миоклонии, в том числе эпилептические, и функциональные двигательные нарушения, хотя для дошкольников последние нетипичны. Поэтому первый шаг — разобраться, что это за движения. В этой истории ребенка показали неврологу. Без подробностей консультации судить о назначении трудно, но убедительных доказательств эффективности растительных успокоительных средств при тиках нет. Тики по своей природе волнообразны. На фоне волнения, усталости или болезни они могут усиливаться, потом стихать, иногда резко. Если какое-то вмешательство совпало с началом естественного уменьшения симптомов, улучшение легко связать именно с ним. ❓Есть ли связь между тиками и стрессом мамы во время беременности? В исследованиях встречаются статистические связи между некоторыми обстоятельствами беременности и тиками, но это не доказывает причинную связь. Тем более нет оснований считать, что конкретный эпизод на УЗИ «зафиксировался» и проявился через три с половиной года или что проработка этого эпизода может вылечить тики. К тому же такое объяснение может вызвать у мамы необоснованное чувство вины. ❓Что еще могло сыграть роль? Родители замечают у ребенка необычные движения и начинают тревожно за ними следить. Постоянное обсуждение движений и просьбы прекратить их могут создавать дополнительное напряжение. Когда мама успокоилась, напряжения могло стать меньше. Возможно, это сыграло роль, а возможно, улучшение совпало с естественным снижением выраженности симптомов. Если тревога родителей мешает им жить, это повод обратиться к психотерапевту и получить помощь для себя. ❓Как тики лечат на самом деле? Если они легкие и не мешают, семье объясняют, что происходит, и наблюдают за состоянием пациента. Если мешают, то один из первых вариантов лечения — специальные поведенческие методы с учетом возраста ребенка. Для дошкольников их адаптируют, и данных об эффективности в этом возрасте меньше. При необходимости назначают препараты, а при отдельных мучительных тиках у подростков и взрослых иногда применяют ботулинотерапию. ❗️Снова обратиться к детскому неврологу стоит, если движения вернулись или заметно изменились и мешают жить; если появились необычные ночные эпизоды или стойкие движения только с одной стороны. Если случаются «выключения» сознания или ребенок теряет уже освоенные навыки, откладывать обращение не стоит. Екатерина консультирует по вопросам неврологических заболеваний у взрослых — записаться можно здесь. #неврология