Минаева | Гинеколог | ГИНЕКОЛОГИКУМ

Одобрение FDA: Voceryq (INO-3107, INOVIO): рецидивирующий респираторный папилломатоз у взрослых (РРП) Если вы в поисках одобрения - вы нашли новость что надо. Что одобрили: ускоренное одобрение получила первая в США иммунотерапия на основе плазмидной ДНК, она призвана сократить число повторных операций. Возбудитель заболевания — ВПЧ 6 и 11 типов. Почему важно: это первое одобрение для всей платформы ДНК-медицины. В исследовании у 72% пациентов число операций за первый год снизилось на 50–100%. Но это второй препарат при РРП, и его сравнивают с Papzimeos по полным ответам - снижение на 100%. Papzimeos: около половины пациентов (примерно 51%), . Voceryq: 28%. За второй год доля выросла до 50%. Вот такие дела. Скоро совсем без папиллом останемся.

Как один отец врач изменил всё… Я хирург, у меня за плечами годы практики и куча регалий, но самое важное звание в моей жизни — это папа. Мой сын Джошуа рос абсолютно здоровым ребенком, пока однажды во время лыжной поездки его голос не стал хриплым, а потом и вовсе сменился шепотом. В тот момент я, как врач, сразу понял, что происходит что-то страшное. Когда мы вернулись, мне пришлось самому держать своего четырехлетнего сына, пока мой коллега проводил процедуру, которую я сам делаю каждый день, даже не задумываясь. Но когда ты держишь своего ребенка, пока его мучают, это превращается в личный кошмар, который не забывается. Мы узнали, что у него рецидивирующий респираторный папилломатоз, и я столкнулся с тем, что медицина предлагает только бесконечные операции. Врачи привыкли, что если у тебя в руках молоток, то любая проблема — это гвоздь, но я понимал, что после пятнадцати операций шанс навсегда повредить гортань составляет девяносто пять процентов. Я начал искать альтернативу и узнал о препарате, который уже помогал детям, но страховые компании раз за разом отказывали нам, прикрываясь отсутствием клинических испытаний. Я пробивал эти стены, использовал все свои связи и даже давление через работодателя, чтобы добиться лечения, которое спасло Джоша от многочисленных операций. Но я не мог остановиться на этом, потому что понимал: другие родители, у которых нет моих возможностей, просто сдадутся. Мы объединились с фондом, вышли на FDA и заставили их услышать нас, объяснив, что для пациента успех — это не просто удаление опухоли, а отсутствие необходимости в операциях. В итоге FDA одобрило первое лечение против ВПЧ 6, 11 типа, опираясь именно на этот показатель, но я хочу напомнить, что это заболевание можно предотвратить, и вакцинация против ВПЧ — это то, что должно стать нормой, чтобы ни один ребенок больше не проходил через этот ад. Я конечно рыдала слушая его доклад, особенно когда он говорил о том что бесконечно думал о том что возможно это он, врач хирург, принес с работы и заразил сына. Писала про лекарство тут #ipvs2026

https://1med.tv/archive/npk-zhenskoe-zdorove-ginekologiya-i-ne-tolko/diskussionnye-voprosy-diagnostiki-zabolevaniy-sheyki-matki-minaeva/ Мой доклад на 1й мед тв в свободном доступе

⚡️Издательство АСТ выпустило книгу о российских врачах, которых пожирают вурдалаки и паразиты системы здравоохранения Роман главного редактора «Медицинской России» Игоря Артюхова «Психотомия. Русский медицинский хоррор» поступил в продажу в «Литресе» (электронный формат), «Читай-городе» и на Ozon. Книга рассказывает о буднях системы здравоохранения, в которой беснуется невменяемое руководство, раздавая безумные указания. Гигантская бюрократия, сверхнагрузки и невозможность оказать адекватную помощь пациентам здесь не просто обстоятельства, а суть самого бытия, из которого у врачей нет выхода даже после смерти. Жанр находится на стыке хоррора, сатиры, готики, метафизического детектива и социального триллера. Произведение принципиально отличается от типичной медицинской литературы: это не производственный роман о врачебном долге, не сборник баек из ординаторской или психиатрической больницы и не исповедь выгоревшего хирурга. «Что общего у обезглавленного трупа врача, облезлого бездомного кота, царя Ивана Грозного, превентивной медицины, древнего скандинавского божества и обычной диспансеризации?» — вот что предлагает разгадать читателям аннотация издательства. В центре повествования врач скорой помощи, который больше не хочет работать за копейки. Новая работа даёт ему деньги и комфорт, втягивая в систему, где тревогу пациентов превращают в дорогостоящие обследования, «авторские» схемы и назначения, раскручивая людей на дополнительные траты. В определённый момент привычная реальность начинает искажаться, и герою приходится столкнуться не только с последствиями собственных решений, но и с вопросом: что именно происходит у него в голове? Почему главный внештатный специалист Минздрава пытается украсть с похорон голову покойного профессора? Как на российский рынок попадают препараты, не просто не имеющие доказанной эффективности, а буквально провоцирующие у пациентов безумие? Почему врача, который исправно годами ходит на работу, в определённый день перестают узнавать коллеги? И почему даже самая мелкая порция власти развращает быстрее, чем большие деньги? «Психотомия» предлагает читателю посмотреть на российское здравоохранение через нетипичную оптику без всякой лирики и выяснить, что страшнее: чудовища или сама система здравоохранения, в которой они чувствуют себя как дома. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

https://www.mymeducation.ru/ringoscope-free Записала маленькую инструкцию по работе с кольпоскопом для meducation. Зарегистрируйтесь и смотрите (это абсолютно бесплатно)❤️

В комментариях выкладываю драфт новой классификации IFCPC 2026 и перевод. Очень ждем уже официальной публикации!! Давайте обсуждать как теперь вести протоколы кольпоскопии. На фото с Терезой Фримен Вонг — новым президентом IFCPC

https://vkvideo.ru/video-232311144_456239209

(poll without text)

Зумеры и начинающие хирурги раскупают куриные тушки — всё из-за тренда, в рамках которого студенты тренируют моторику пальцев и учатся делать «ринопластику». Будущие медики срезают кожу с грудок, поскольку по структуре она похожа на человеческую, а затем учатся формировать носы из хрящей и накладывать швы. «Тренировочный макет» выходит совсем недорогим по сравнению со специальными медицинскими тренажёрами — всего около 350 рублей. Тренд студенты назвали «куринопластикой». Более опытные студенты берутся за задания посложнее — зашивают кожицу на винограде и других фруктах. BAZA в Telegram BAZA в MAX

Мисс СССР. 1989 год.

Срочно в номер! Сегодня на открытии конгресса Мать и Дитя министр здравоохранения Михаил Мурашко объявил о старте вакцинации против ВПЧ во второй половине 2027 года за счет средств фонда ОМС. Ура, товарищи!

ISSVD изменили классификацию VIN, всё решает ИГХ В отечественных КР пока всё по-старому, но пересмотр неизбежен😀 👉При новом, изменяющемся или устойчивом к лечению очаге вульвы — серо-белом, красно-розовом или пигментированном пятне, папуле либо бляшке — рассматривают биопсию; клинический вид, возраст, склерозирующий лишай и результат теста на онкогенный ВПЧ не определяют этиологию надёжно. Образец должен включать часть дермы, а в направлении указывают точную локализацию, фоновые дерматозы и предполагаемый диагноз. 👉Классификация VIN требует морфологической оценки с ИГХ p16 и p53: неоплазию определяют прежде всего по атипии базальных ядер и нарушению созревания эпителия. Воспаление при склерозирующем лишае может имитировать атипию, поэтому расхождение клинической картины и заключения патоморфолога требует прямого обсуждения. 👉Блок-позитивный p16 — сплошное интенсивное окрашивание минимум нижней трети эпителия — поддерживает ВПЧ-ассоциированную этиологию, но встречается и при поражениях низкой степени. Отрицательный или мозаичный p16 говорит против этиологической роли онкогенного ВПЧ. 👉Мутантный паттерн p53 — отсутствие окрашивания, гиперэкспрессия или цитоплазматическое окрашивание — поддерживает ВПЧ-независимую этиологию; для базальной гиперэкспрессии требуется интенсивное окрашивание более 80% базальных клеток. p53 дикого типа встречается при обеих этиологиях, а ИГХ не полностью совпадает с анализом мутаций TP53. 👉Для предшественника плоскоклеточного рака предпочтителен термин ВПЧ-ассоциированная VIN; также допустим HSIL, тогда как термины VIN 2 и VIN 3 больше не рекомендуются. Оценочный 10-летний риск прогрессирования составляет 8%, но риск рецидива сохраняется пожизненно. 👉При ВПЧ-ассоциированной VIN возможны топические иммуномодуляторы, абляция и иссечение; оптимальный метод зависит от клинической ситуации. Наблюдение включает осмотр вульвы каждые 6 месяцев, ежегодный осмотр влагалища и шейки матки при её наличии, а также пальцевое ректальное исследование либо скрининг анального канала. LSIL и кондиломы следует отличать от VIN: при отсутствии симптомов они не требуют лечения, а блок-позитивный p16 сам по себе не превращает LSIL в неоплазию. Для симптомных кондилом перечислены местные деструктивные препараты и иммуномодуляторы, криотерапия, абляция и иссечение. 👉При ВПЧ-независимой VIN риск прогрессирования за 10 лет составляет 67% при мутантном p53 и 28% при p53 дикого типа; паттерн p53 используется для стратификации риска, но не безошибочно предсказывает поведение очага. Заболевание почти всегда возникает на фоне длительно существующего склерозирующего лишая, однако не менее 10% пациенток не имеют симптомов. 👉Для ВПЧ-независимой VIN, включая бородавчатую, лечением выбора остаётся иссечение; данных в пользу топических иммуномодуляторов или абляции как окончательного лечения нет. При бородавчатой VIN небольшая биопсия может не отличить очаг от карциномы с инвазией в дерму, поэтому полное иссечение рассматривают как диагностический и лечебный метод. 👉Склерозирующий лишай после лечения ВПЧ-независимой VIN требует пожизненной поддерживающей терапии топическими стероидами и наблюдения: осмотр каждые 3–4 месяца в первые 2–3 года после иссечения, затем каждые 4–12 месяцев пожизненно. VAM не оставляют без контроля: после оптимизации лечения лишая нужен повторный осмотр через короткий интервал, а сохраняющийся подозрительный очаг может потребовать иссечения. Оригинал и перевод в комментариях

В сети наткнулась на интервью Иды Галич с Ириной Горбачевой. Самый частый вопрос у пациенток с дисплазией шейки матки «я же ходила на УЗИ, там все хорошо, как так-то???». УЗИ — прекрасный ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод исследования. Он не заменит осмотра на кресле и обычного ВПЧ-ПАП мазка! Как Ирина права! В интервью есть и много других интересных моментов (отмена ЗГТ после удаления гонад — дисгенезия гонад?), действительно ЕСТЬ ВОПРОСИКИ, поучительно посмотреть и врачам и пациентам👌

💉 Первую российскую вакцину от ВПЧ «Цегардекс» выпустили в гражданский оборот Об этом сообщил на пресс-конференции генеральный директор компании «Нанолек» Евгений Баринов. 🔸 Первая партия препарата в 30 тысяч доз поступит в медицинские учреждения в конце сентября, до конца 2026 года произведут еще 570 тысяч. Препарат производят по полному циклу на заводе «Нанолек» в Кировской области. Баринов заявил, что ранее российский рынок полностью зависел от зарубежных поставок. «Цегардекс» защищает от четырех типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Препарат можно применять детям и взрослым от 9 до 45 лет. Вирус папилломы человека, ВПЧ, — возбудитель одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Она связана почти со всеми случаями рака шейки матки, а еще повышает риск развития других злокачественных опухолей. Ее нельзя вылечить, но можно профилактировать с помощью прививки: вакцинация позволяет предотвратить более 90% случаев рака, вызываемого вирусом.

Осень — время прививки против гриппа, диспансеризации иии… лазерной эпиляции! Вот, открыла для себя диво дивное чудо чудное в https://t.me/marinova_studio Рекомендасьон👌

А что там с мальчиками? Ведь у них нет шейки матки?? А вот и данные из США на полмиллиона молодых парней. Вакцинация работает против ВПЧ-ассоциированных раков у мужчин. Оригинал статьи и перевод ищите в комментариях #atyourcervix

В очередной раз возникли вопросы про края резекции. Сохраняйте краткую схему❤️ #atyourcervix

Мы провели еще один по-настоящему крутой мастер-класс по ЭКСПЕРТНОЙ КОЛЬПОСКОПИИ. Это не только актуальная информация и алгоритмы, но и настоящая практика. — работа с кольпоскопом — работа с радиоволной — работа с радиоволной под кольпоскопическим контролем в условиях близких к реальным Боитесь делать биопсии? Возможно вам просто не хватает практики! Спасибо всем коллегам, кто пришел, увидел и победил!❤️

Попросила ИИ нарисовать/перевести табличку из статьи выше. Общий смысл ясен — пока у нас есть только хирургические методы, и то, только для лечения предраковых заболеваний, а не ВПЧ. Оригинал таблички в комментариях #atyourcervix #лечениевпч

Сенсационное 😅 заявление Международного сообщества по изучению папилломавирусной инфекции IPVS, членом которого я являюсь много лет. Чем лечить ВПЧ??? Перевод ищите в комментариях❤️ #atyourcervix #лечениевпч