Я Гинеколог Акушер

💡Когда лечить ГЗФАП, а когда допустима выжидательная тактика В КР выделены разные стратегии лечения: 1. Раннее целевое лечение с 3-х по 6-е сутки жизни 2. Симптоматическое лечение с выжидательной тактикой и назначением медикаментозной терапии после 7 суток жизни 3. Консервативный подход у более зрелых недоношенных. 1️⃣Раннее таргетное лечение показано крайне незрелым недоношенным менее 26 недель гестации при тяжелой или умеренной степени ГЗФАП. У детей гестационного возраста 26 недель и менее при тяжелом ГЗФАП с 3-х суток жизни терапию рекомендуют начинать независимо от клинических симптомов; при умеренной степени — при сочетании с клиническими проявлениями, по решению консилиума. 2️⃣При гестационном возрасте более 26 недель медикаментозную терапию в первые 7 дней жизни для закрытия ГЗФАП не рекомендуют. Причина — высокая частота спонтанного закрытия ОАП и возможность динамического эхокардиографического контроля. ❤️Для недоношенных 28 недель и более КР допускают консервативный выжидательный подход, если динамическая ЭхоКГ позволяет контролировать критерии значимости ОАП. Источник: клинические рекомендации «Гемодинамически значимый артериальный проток у недоношенного новорожденного». #РазборКР ❗️Мы в MAX - Я Гинеколог