Алексей Безымянный | Клуб «120 лет»

С 3 по 5 декабря в Москве проходило одно из ключевых событий года для специалистов по болезням почек — 6-й Московский объединённый съезд нефрологов, организованный главным внештатным специалистом-нефрологом Москвы Олегом Николаевичем Котенко. Для меня тема нефрологии — особенная. Почки являются одним из моих «любимых» органов, потому что именно они очень чутко реагируют на всё: наш образ жизни, питание, контроль уровня сахара и артериального давления, количество и качество принимаемых препаратов и бадов. Нарушение рациона питания и бесконтрольный приём лекарств или обезвоживание может постепенно привести к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевого показателя функции почек. ❗ Почему снижение СКФ — это важно? СКФ — один из маркеров, косвенно отражающих биологический возраст. Когда показатель начинает снижаться, мы видим не только ухудшение работы почек, но и ускорение процессов старения организма. Если вы хотите понять, как «чувствует себя» ваше тело, — хотя бы раз в год сдайте креатинин и рассчитайте СКФ. Это просто, доступно и по-настоящему информативно. Но есть и другая сторона: со снижением СКФ повышаются риски развития хронической болезни почек (ХБП). По различным оценкам, ХБП страдают 11–15% населения мира — каждый седьмой! И это заболевание никогда не приходит в одиночку. Часто ХБП сопровождается анемией! Одно из самых частых осложнений ХБП — анемия. Она встречается у 50–80% пациентов и имеет гипорегенераторный характер. Почему так происходит? 🔵 При ХБП в организме накапливаются провоспалительные цитокины. Их рост сопровождается снижением СКФ и фактически имитирует хроническую воспалительную реакцию. 🔵 Эти цитокины блокируют работу эритропоэтиновых рецепторов в костном мозге — и организм просто перестаёт вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток. 🔵 Так формируется анемия хронических заболеваний (АХЗ), которая напрямую связана с повышенной и ранней смертностью. Отдельно хочу отметить железодефицитную анемию (ЖДА), которая также часто сопутствует ХБП. Она проявляется: – снижением гемоглобина и эритроцитов, – гипохромией (мало гемоглобина в каждой клетке), – микроцитозом (уменьшение размера эритроцитов). Причина — недостаток железа. А всасывается железо, как мы знаем, преимущественно в проксимальных отделах 12-перстной кишки. Любые нарушения кишечника, воспалительные процессы, диеты, дефицит белка — всё это усугубляет ситуацию. ❗ Что в итоге? Почки — орган, который молчит до последнего. Но регулярный контроль помогает избежать необратимых последствий. Что стоит проверять хотя бы раз в год: 🔘креатинин + расчёт скорости клубочковой фильтрации (СКФ); уровень железа; 🔘ферритин; 🔘общий анализ крови. Берегите свои почки — и вы сможете не только замедлить биологическое старение, но и сохранить качество жизни на годы вперёд.