Реальный пример: в семье двое детей 7 лет, мальчики-близнецы, заболели одновременно. У одного: сыпь, налёт на миндалинах, температура в пределах 38. У второго: буквально гроздьями пальпируются лимфоузлы, увеличение печени и температура 40+. То есть фактически на двоих собрали все возможные симптомы мононуклеоза, не повторяясь. При этом всё равно клинический диагноз должен быть подтверждён лабораторно. ОАК: характерен лимфомоноцитоз, появление атипичных мононуклеаров. ПЦР: будет полезен при стёртой, нетипичной картине. ИФА крови с антителами к ВЭБ не ранее 5-7 дня болезни. Биохимия крови: возможно увеличение АЛТ, АСТ, билирубина при увеличении печени. Лечение — симптоматическое! Антибиотик не оказывает никакого воздействия на вирус, поэтому при ВЭБ-инфекции также не показан. Даже для того, чтобы «прикрыться» от мифических «бактериальных осложнений». Какие же осложнения возможны после инфекционного мононуклеоза? Разрыв печени и селезёнки при их экстремальном увеличении. Для профилактики этого осложнения рекомендуется после болезни медотвод от физкультуры на 3 месяца. Спорно, но в некоторых случаях оправдано. Асфиксия, то есть нарушение дыхания за счёт экстремального увеличения в размерах миндалин глотки. Миокардит — воспаление сердечной мышцы. К более поздним осложнениям относится: гемолитическая анемия, гепатит, тромбоцитопеническая пурпура. Для своевременного выявления осложнений врач может назначить после выздоровления дополнительные анализы. Теперь что касается распространённого мифа по поводу «снижения иммунитета» после перенесённой ВЭБ-инфекции. Несмотря на заявления некоторых специалистов, никаких научных данных, подтверждающих это, нет. Да, после перенесённой тяжёлой инфекции могут наблюдаться так называемые остаточные явления в виде утомляемости и снижения переносимости нагрузки. Как, впрочем, и после любой другой тяжёлой инфекции. Но нет данных, указывающих на увеличение частоты заболеваний другими инфекциями или более частыми их осложнениями. Равно как нет смысла искать бессимптомное носительство ВЭБ, а тем более зачем-то его лечить препаратами без доказанной эффективности. Если вам такое лечение ВЭБ предлагают, обратитесь за вторым мнением к инфекционисту, практикующему принципы доказательной медицины, или хотя бы просто ознакомленному с клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Мы с коллегами их справедливо ругаем, но на 90+% они всё-таки адекватны. Сталкивались с этим заболеванием?