Скарлатина — бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно воздушно-капельным путём. Второй, чуть менее распространённый путь передачи — контактно-бытовой. Через игрушки, посуду и другие предметы. Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Имя и фамилия данного микроба часто звучат, поскольку, кроме скарлатины, он может вызывать огромное количество различных заболеваний и осложнений. Сама по себе инфекция фактически является стрептококковой ангиной (тонзиллитом), только с рядом характерных отличительных признаков: - Инкубационный период (от заражения до первых проявлений): от нескольких часов до 7 суток. - Начальный период: от нескольких часов до 2-х суток. Здесь заболевание практически неотличимо от обычного ОРВИ. Температура, краснота, боль в горле, возможно увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. - Период высыпаний (разгара): 2-6 суток. То, что обычно видно невооружённым глазом — мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи. Может возвышаться над уровнем кожи, поэтому при прикосновении напоминает крупную наждачную бумагу. Больше на сгибательных поверхностях конечностей со сгущением в местах естественных складок. Часто сыпь отсутствует вокруг рта — «бледный носогубный треугольник». Высыпания могут быть яркими, и кажется, что вся кожа красная. Могут быть очень бледными, так что заметны становятся только при определённом освещении. Именно поэтому в помещении, где врач осматривает ребёнка, должно быть светло. Важно! У типичной сыпи при скарлатине отрицательная проба стаканом. То есть при надавливании она исчезает. Если положительная и под стеклом вы видите неизменённую сыпь, это красный флаг и надо срочно вызывать скорую! Тонзиллит = ангина. Часто видны налёты белого цвета на миндалинах. Слизистая ротоглотки ярко красная — «пылающий зев». Язык в начале заболевания покрыт белым налётом. Далее налёт уходит, обнажая ярко красную слизистую с очевидно увеличенными сосочками — «малиновый язык». Температура и интоксикация могут быть достаточно выраженными. Цифры достигают 40+, и ребёнку может быть очень плохо. Головная боль и рвота, не приносящая облегчения, также являются проявлением интоксикации. Здесь красным флагом является нарушение сознания. Когда ребёнок как бы спит и до конца не просыпается, отвечает на вопросы с задержкой и в целом выглядит очень плохо. Таких детей надо госпитализировать. - Период выздоровления: 10-14 суток. После начала приёма антибиотика считается, что больной становится менее заразным уже через сутки. Тем не менее, эффект от лечения нужно оценивать через 72 часа. А на вторые сутки иногда самочувствие может не только не улучшаться, но и немного ухудшиться. К исходу третьих суток состояние должно значительно улучшиться. Если это не происходит, необходимо связаться с лечащим врачом. До нескольких недель сохраняется «малиновый язык», возможно шелушение кожи пальцев. Выше указаны классические симптомы. На практике далеко не всегда мы видим характерную картину, поэтому клиническая диагностика — дело не всегда простое.