ГИПЕРТОНИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА. ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕТ? У врача давление 150/90, а дома 115/75. Это может быть гипертония белого халата - особый фенотип артериальной гипертензии, при котором АД повышено в кабинете врача, но остаётся нормальным вне медицинского учреждения. 1⃣ Как подтвердить? Для подтверждения используют домашний контроль АД или суточное мониторирование (СМАД). Критерии: - В кабинете врача ≥140/90 мм рт. ст. - Дома среднее АД <135/85 мм рт. ст. - При СМАД среднесуточное АД <130/80 мм рт. ст. 2⃣ Насколько это опасно? Гипертония белого халата не равнозначна устойчивой АГ, но и совершенно безобидным состоянием её считать нельзя. У таких пациентов выше вероятность развития устойчивой гипертонии, а сердечно-сосудистый риск может быть выше, чем у людей с постоянно нормальным АД. 3⃣ Нужно ли принимать таблетки? В большинстве случаев при отсутствии высокого сердечно-сосудистого риска и поражения органов-мишеней медикаментозное лечение не требуется. Но необходимы: 🧷 Контроль АД, в том числе вне кабинета врача 🧷 Оценка сердечно-сосудистого риска 🧷 Коррекция образа жизни: физическая активность, контроль массы тела, ограничение соли, полный отказ от курения, полный отказ или ограничение алкоголя 🧷 Регулярное наблюдение, как минимум ежегодно. При высоком риске и поражении органов-мишеней вопрос медикаментозного лечения решается индивидуально (препараты нужны). Резюме: 1) гипертония белого халата это не норма; 2) необходим внеофисный контроль АД и исключение поражения органо-мишнней (гипертрофия ЛЖ, поражение почек, сосудов глазного дна); 3) лечить исключительно цифры, полученные в кабинете врача, таблетками - неправильно. Правильно: наблюдение и модификация образа жизни.