⌚️ Apple Watch показали синусовый ритм. Но ЭКГ выявила трепетание предсердий Насколько можно доверять заключению «синусовый ритм» на экране умных часов? В январе 2026 года в журнале Future Cardiology опубликовали клинический случай, который наглядно демонстрирует ограничения носимых устройств. 📌 Что произошло? 70-летний мужчина с контролируемой артериальной гипертензией, без других сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, отмечал повторяющиеся эпизоды сердцебиения и одышки. Чтобы оценить сердечный ритм, пациент воспользовался функцией записи ЭКГ на Apple Watch. Результат выглядел успокаивающе: синусовый ритм, ЧСС 75 уд/мин. Однако в тот же день стандартная ЭКГ в 12 отведениях выявила типичное трепетание предсердий с характерными пилообразными волнами F и регулярным атриовентрикулярным проведением. 📌 Почему часы не распознали аритмию? Алгоритмы автоматической интерпретации ЭКГ в потребительских носимых устройствах ориентированы преимущественно на выявление фибрилляции предсердий. Один из ключевых признаков ФП — нерегулярность желудочкового ритма. При трепетании предсердий с фиксированным АВ-проведением интервалы RR могут оставаться регулярными. В результате устройство способно классифицировать такую запись как синусовый ритм, несмотря на наличие клинически значимой аритмии. 📌 Чем закончилась история? После адекватной антикоагулянтной терапии пациенту провели электрическую кардиоверсию разрядом 120 Дж. Синусовый ритм был успешно восстановлен и сохранялся при последующем наблюдении. Что важно для практики? Умные часы могут быть полезны для регистрации сердечного ритма и скрининга ФП, но заключение «синусовый ритм» не исключает других нарушений ритма. Особенно важно учитывать это при сохраняющихся жалобах на сердцебиение, одышку или перебои в работе сердца. Нормальный результат автоматической интерпретации на часах не заменяет ЭКГ в 12 отведениях и клиническую оценку пациента. 💬 Коллеги, часто ли пациенты показывают вам записи ЭКГ с умных часов? Приходилось ли сталкиваться с ошибками их автоматической интерпретации? 📚 Источник: Ratti C., Malaguti M., De Mitri G., D'Aniello E. Smartwatch detection of atrial flutter and atrial fibrillation: when the apple falls far from the tree — case report. Future Cardiology. 2026;22(3):251–256. ❗️Мы в MAX - Я Кардиолог