⚡️Предгипертензия и метаболический синдром Коллеги, недавно мы предоставили вашему вниманию статью: «Согласительные междисциплинарные позиции наблюдательного комитета по метаболическому синдрому», в которой фигурировал термин «предгипертензия». Предлагаем ознакомиться с этим понятием подробнее, опираясь на данный документ. 🗒Среди критериев метаболического синдрома (МС) АГ занимала прочную позицию на протяжении всей эволюции представлений о МС, изменения претерпевали лишь пороговые значения АД. В настоящее время уровень АД ≥120/80 мм рт.ст. рассматривается в качестве клинически значимого диагностического порога, что отражает актуальные данные о патогенетической и прогностической роли предгипертензии в формировании и прогрессировании ССЗ и других компонентов МС. 📍Предгипертензия и риск ССЗ и неблагоприятных исходов Предгипертензия (систолическое АД 120-139 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 80-89 мм рт.ст.) характеризуется высокой вероятностью прогрессирования в АГ и тесно связана с МС. Было показано, что по сравнению с АД<120/80 мм рт.ст. наличие предгипертензии с уровнем АД 120-129/80-84 мм рт.ст. ассоциировано с повышением риска ССЗ, ИМ, инсульта, терминальной почечной недостаточности, сердечно-сосудистой смертности, что подтверждает её прогностическую значимость как раннего маркера неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов (рис. 1). 📎Таким образом, уровень АД 120-139/80-89 мм рт.ст. является клинически значимым маркером повышения сердечно-сосудистого и кардиометаболического риска. 📍Предгипертензия как мишень для таргетной профилактики Многочисленные исследования показали, что немедикаментозные меры, включая снижение массы тела, ограничение потребления натрия, увеличение физической активности и соблюдение рекомендаций по правильному питанию, способны не только снижать уровень АД, но и существенно уменьшать риск прогрессирования до развития АГ и сердечно-сосудистых осложнений. Назначение антигипертензивной терапии пациентам с предгипертензией ассоциировалось со снижением новых случаев развития АГ, а также снижением риска больших сердечно-сосудистых событий. Современные рекомендации подчеркивают переход к риск-ориентированному подходу, при котором решение об инициации терапии основывается не только на абсолютном уровне АД, но и на совокупной оценке сердечно-сосудистого риска. 📎В этой парадигме предгипертензия рассматривается как отправная точка для активного наблюдения, стратификации риска и, при необходимости, терапевтического вмешательства (рис. 2). Источник: Шляхто Е. В. и соавторы. Согласительные междисциплинарные позиции наблюдательного комитета по метаболическому синдрому. Российский кардиологический журнал. 2026 ❗️Мы в MAX - Я Кардиолог