Редкий дуэт: сочетанная аномалия Эбштейна и кавернома головного мозга 🩺 Клиническая картина Пациентка, 32 года, обратилась с жалобами на повторные приступы генерализованных судорог (припадки с потерей сознания и мышечными сокращениями). Из анамнеза известно, что в 2013 году ей диагностировали аномалию Эбштейна — врожденный порок сердца, при котором створки трикуспидального клапана смещены в полость правого желудочка. С 2020 года у женщины развилась эпилепсия (хроническое заболевание, проявляющееся судорогами). При осмотре отмечались признаки сердечной недостаточности и неврологический дефицит (нарушение функций нервной системы), вызванный локальным поражением мозга. 🧪 Диагностика На МРТ головного мозга в правой лобной доле обнаружено объемное образование с характерным видом «попкорна» и гемосидериновым кольцом (отложение продуктов распада крови), что патогномонично для каверномы. Инструментальные данные: ЭхоКГ подтвердила аномалию Эбштейна с выраженной трикуспидальной регургитацией (обратный ток крови через клапан). МРТ (2025 г.): объемное образование без признаков свежего кровоизлияния. Лабораторно: показатели свертываемости крови в норме, системных воспалительных процессов не выявлено. Гистопатология после операции подтвердила наличие кавернозных синусоидов (расширенных сосудистых полостей). ⚡️ Почему этот случай особенный Это первый задокументированный в мировой практике случай сосуществования аномалии Эбштейна и церебральной кавернозной мальформации. Обычно неврологические симптомы при пороках сердца связаны с тромбами, но здесь мы столкнулись с независимой сосудистой аномалией мозга, что требует глубокого генетического анализа. 💬 Человеческая сторона Пациентка годами жила в страхе перед внезапными судорогами, которые ограничивали её социальную активность. Тяжесть сердечного порока добавляла тревоги за исход хирургического вмешательства на мозге. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: Аномалия Эбштейна в сочетании с церебральной кавернозной мальформацией правой лобной доли. Первоначально проводилась консервативная терапия препаратом леветирацетам (противосудорожное средство), однако из-за повторных приступов в 2025 году тактика была пересмотрена. Выполнена левосторонняя фронтопариетальная краниотомия (вскрытие черепной коробки) для тотального удаления поражения. Выбор хирургического метода был обусловлен риском повторных кровоизлияний и неэффективностью медикаментозного контроля эпилепсии. Пациентка выписана в стабильном состоянии на четвертые сутки после операции. ❗️Мы в MAX - Я Кардиолог