Много ли в России врачей? Формально да, фактически – нет Ответ на этот вопрос зависит от того, что считать «много». Если смотреть на абсолютные цифры, Россия – одна из стран с наибольшим числом врачей: в 2023 году их было 758 тысяч, рекорд как минимум с 2000 года. За четверть века общее число выросло на 10%. Но если оценивать не количество, а доступность и структуру, картина меняется, объясняют создатели проекта «Если быть точным» Росстат считает всех врачей с высшим медицинским образованием – включая частный сектор, ведомственные клиники, НИИ, службы надзора и соцобеспечения. ЦНИИОИЗ учитывает только работников государственных и муниципальных учреждений Минздрава – и здесь цифра иная: 549 тысяч в 2023 году, и за 20 лет она снизилась. Более того, по данным ЦНИИОИЗ, в 2024 году лечащими были лишь 63% врачей Минздрава. Иначе говоря, каждый третий «государственный врач» не ставит диагнозы и не назначает лечение – он занят лабораторной диагностикой, функциональными исследованиями, санитарно-эпидемиологической работой или администрированием. Справка. ЦНИИОИЗ – Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России). Этот институт собирает и обрабатывает ведомственную статистику по государственным и муниципальным медицинским организациям, подведомственным Минздраву. В отличие от Росстата, который учитывает всех врачей страны (включая частный сектор и ведомственные клиники), данные ЦНИИОИЗ позволяют оценить ситуацию именно в государственном здравоохранении – то есть там, где пациент получает помощь по ОМС За 25 лет обеспеченность врачами в госклиниках снизилась с 42,2 до 38,2 на 10 тысяч населения. Обеспеченность средним медперсоналом с 2005 года упала с 95,4 до 80,5 на 10 тысяч. То есть врачей в абсолютном выражении больше, но на душу населения – меньше, потому что население и структура занятости изменились. В стационарах врачей даже больше, чем нужно: в 2023 году профицит составил 8 тысяч. В первичном звене не хватало 29 тысяч врачей. На участкового терапевта приходится 2,8 тысячи человек при норме 1,7 тысячи – перегрузка на 65%. Врач скорой помощи обслуживает 16 тысяч человек вместо 9,5 тысячи. Четыре из пяти бригад скорой – фельдшерские, и именно на фельдшеров ложится нагрузка, которая по закону относится к компетенции врача. В госсекторе стоматологов в пять раз меньше нормы: 1,2 врача на 10 тысяч населения вместо 5,6. Не хватает урологов, гастроэнтерологов, отоларингологов. При этом кардиологов и онкологов формально больше нормы, но значительная их часть работает в крупных столичных центрах, что не делает помощь доступнее для жителей регионов. По данным опроса «Врачи РФ» (2020), 67% врачей работают на полторы ставки и больше. Даже при такой нагрузке они тратят на немедицинские задачи в среднем 18% времени. Это не «много врачей», а «много обязанностей у каждого врача». Средний персонал – отдельная проблема. Численность среднего медперсонала в учреждениях Минздрава упала на 16% с 2000 года. Каждая пятая медсестра увольняется в первый год работы. Это влияет на доступность медицинских услуг - если врачи вынуждены выполнять сестринские обязанности им не хватает времени на свою работу. Так что в России много врачей по абсолютному счёту, но недостаточно, если считать по обеспеченности и структуре. Общее число врачей растёт за счёт частного сектора и непрофильных специальностей, тогда как в государственном первичном звене врачей не хватает. На вопрос «много ли врачей?» точнее ответить так: формально – да, фактически – нет. И проблема не столько в количестве врачей, сколько в том, где и с какой нагрузкой они работают. Алёна Барсова - юрист на стороне врачей, имеет высшее медицинское и высшее юридическое образование, представляет интересы врачей и клиник 20 лет, звоните +7 911 224 79 84 Подписаться на канал Алёны Барсовой - юриста на стороне врачей