Алёна Барсова

3.«Изменения затронули медицинский персонал» Автор пишет: "Уточнён перечень специалистов, которые могут оказывать первичную доврачебную помощь, а также отдельные требования к организации работы." А теперь читаем нормативный акт. Пункт 2 приложения к приказу № 696н, новая редакция пункта 6 Порядка № 786н: «Первичная доврачебная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшером стоматологическим, гигиенистом стоматологическим, зубным техником, фельдшером, зубным врачом». Первое. Указание специалиста в данном перечне не означает предоставления ему права выполнять любые стоматологические вмешательства. Второе. Мин написано, дабы не поувольнять всех зубных врачей из-за новой номенклатуры. Чтобы успели они поучиться на специальность "фельдшер стоматологический". Да, и право конкретного медицинского работника осуществлять определённую деятельность необходимо оценивать с учётом образования, квалификации, допуска к медицинской деятельности и иных применимых требований. И третье, самое важное. Если в подобном контексте сообщать собственникам клиник и управленцам, что изменились требования к персоналу, то только с объяснением, какие именно квалификационные требования были изменены и каких должностей это касается. А не, вот, это вот, всё. 4. «Новая маршрутизация пациентов при подозрении на онкологию» Автор сообщает: "При выявлении признаков онкологического заболевания предусмотрено направление пациента к онкологу". У читателя может сложиться впечатление, что с 1 октября возникла новая обязанность. Но обязанность организовать направление пациента при подозрении на онкологическое заболевание существует больше нас всех. Не? Врач-стоматолог не получил никаких новых обязанностей только потому, что появился приказ № 696н. Не знаю, где надо было провести последние 40 лет, чтобы в 2026 году проснуться и объявить новеллой онкологическую настороженность и необходимость направления пациента к онкологу. Для руководителя клиники имеет значение не громкое сообщение о «новой маршрутизации», а конкретный алгоритм действий медицинских работников и его соответствие действующим порядкам а оказания медицинской помощи. А делаем мы так: если локализация в полости рта и в нашем городе организован прием онколога в стоматологической поликлинике - направляем к нему. Если такого приему нет - к онкологу в поликлинику по месту жительства. 5. «Руководителям необходимо пересмотреть медицинскую документацию» И наконец, автор рекомендует: "Оценить оснащение, пересмотреть протоколы обезболивания, медицинскую документацию и убедиться, что команда знает актуальные алгоритмы работы". На первый взгляд — разумный совет. Но давайте разделять управленческие рекомендации и юридические обязанности. Если эксперт говорит, что в связи с конкретным приказом необходимо пересмотреть медицинскую документацию, возникает закономерный вопрос: Какой именно пункт приказа № 696н устанавливает новые формы медицинской документации или новую обязанность по их ведению? Сам по себе приказ № 696н не вводит отдельную учётную форму медицинской карты стоматологического пациента. Проверять медицинскую документацию, безусловно, необходимо. Но нельзя представлять любую полезную управленческую рекомендацию как новое обязательное требование конкретного нормативного акта. Подведем итог! Приказ Минздрава России № 696н действительно вступил в силу 1 октября 2026 года. Он действительно изменил ряд положений порядка оказания стоматологической помощи взрослому населению. Но не каждое требование, упомянутое в новой редакции нормативного акта, является новой обязанностью медицинской организации. Кто совсем боится, звоните: +7 911 224 79 84. В следующем посте расскажу о подводных камнях в новом приказе. Stay tuned! С уважением и заботой обо всех нас, мед. работниках, Алёна Барсова