Железная Анна Александровна @anzhelez

#клиническийслучай из практики акушера-гинеколога: «Когда близость перестаёт приносить удовольствие» На приём обратилась пациентка 48 лет с жалобами на выраженную сухость во влагалище, дискомфорт и болезненность во время полового акта. Женщина отмечала, что из-за неприятных ощущений постепенно снизилось либидо: «Желание есть, но организм как будто мешает». При сборе анамнеза выяснилось, что менструальный цикл стал нерегулярным, появились первые признаки перехода к менопаузе. При осмотре — признаки истончения и сухости слизистой влагалища. Что происходит? После 45–50 лет снижение уровня эстрогенов может приводить к изменениям слизистой влагалища: уменьшается выработка естественной смазки, снижается эластичность тканей, меняется микрофлора. Это состояние называется генитоуринарный синдром менопаузы (ГУСМ). Он может проявляться сухостью, жжением, болезненностью при половом акте, а также влиять на качество жизни и отношения с партнёром. Важно понимать: снижение либидо в такой ситуации часто связано не с отсутствием желания, а с ожиданием боли и дискомфорта. Какие варианты лечения существуют? Тактика подбирается индивидуально после обследования. В зависимости от выраженности симптомов могут использоваться: 1️⃣ увлажняющие средства для интимной зоны и лубриканты; 2️⃣ препараты локальной терапии с низкими дозами эстрогенов (при отсутствии противопоказаний); 3️⃣ другие методы восстановления качества слизистой по показаниям. Локальная гормональная терапия имеет наиболее изученную доказательную базу среди методов лечения симптомов ГУСМ. В последнее время пациентки часто спрашивают о плазмотерапии (PRP-терапии) — введении собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами. Метод направлен на стимуляцию процессов регенерации тканей. Решение о его применении должно приниматься после консультации и оценки индивидуальной ситуации. В данном случае после обследования мы составили персональный план лечения, направленный не только на устранение сухости, но и на возвращение женщине уверенности, комфорта и качества интимной жизни. Женское здоровье после 45 лет — это не про «терпеть изменения». Это про своевременную помощь и возможность сохранить активную, полноценную жизнь. Если появились сухость, боль или дискомфорт при близости — это повод обратиться к гинекологу. Эти симптомы можно и нужно лечить. _____________________ По вопросам консультации, дня и времени приема обращайтесь в приемную 📱 +7 (949) 577-67-43