Кардиолог Азамат Баймуканов

🫀Нижнее (диастолическое) давление 90 и выше: насколько это опасно? Частая ситуация: человек измеряет давление и видит 125/95 или 130/100 мм рт ст. Верхнее давление практически нормальное, а нижнее повышено. Нужно ли беспокоиться? ❗Да, если такие показатели повторяются регулярно. ❓Что показывает диастолическое давление? 📍Диастолическое, или «нижнее», давление - это давление в артериях в момент расслабления сердца между сокращениями. Повышение нижнего давления может отражать увеличение сопротивления мелких артерий кровотоку. 📍Если верхнее давление ниже 140, а нижнее составляет 90 мм рт ст и более, такое состояние называют изолированной диастолической артериальной гипертензией. ❓Почему повышается нижнее давление? Наиболее распространённые причины и сопутствующие факторы: -Избыточная масса тела и ожирение -Потребление соли в большом количестве -Недостаточная физическая активность -Регулярное употребление алкоголя -Синдром обструктивного апноэ сна -Заболевания почек Очень часто повышенное диастолическое давление встречается у молодых людей и пациентов среднего возраста. ❓Чем это опасно? Главная ошибка - считать, что опасно только повышенное верхнее давление. Длительное повышение диастолического давления тоже связано с увеличением сердечно-сосудистого риска. 📍Оно может сопровождаться повышенной нагрузкой на сердце, развитием гипертрофии левого желудочка и поражением сосудов и почек. 📍При этом риск зависит не только от цифры нижнего давления, но и от возраста, уровня верхнего давления, наличия диабета, курения и других факторов. ❓Что делать, если нижнее давление 90-100? 1️⃣ Убедитесь, что измеряете давление правильно. Сядьте, отдохните 5 минут. Используйте плечевой тонометр с подходящей манжетой. Выполните два измерения с интервалом 1-2 минуты. 2️⃣ Ведите дневник давления как минимум в течение 7 дней. Измеряйте давление утром и вечером, по два раза. Важны не единичные значения, а средние показатели. Обратите внимание: при домашних измерениях диагностический порог гипертензии ниже - среднее давление ≥135/85 мм рт. ст. 3️⃣ Обратитесь к врачу, если повышение сохраняется. Может потребоваться суточное мониторирование артериального давления (СМАД), оценка функции почек, электролитов и других факторов риска. 4️⃣ Не пытайтесь самостоятельно снизить только нижнее давление. Нет отдельной таблетки, которая избирательно и безопасно снижает исключительно диастолическое давление. Лечение подбирают с учётом обоих показателей и общего сердечно-сосудистого риска. ❓Нужно ли сразу принимать лекарства? Если артериальная гипертензия подтверждена (то есть это не однократное, а стабильное повышение артериального давления), рекомендовано медикаментозное лечение вместе с изменением образа жизни. ❗Главный вывод: диастолическое давление 90-100 мм рт ст это не вариант нормы, если оно повышено постоянно. Даже при нормальном верхнем давлении такую ситуацию нельзя игнорировать. Но и паниковать из-за одного измерения не нужно. Главное - подтвердить устойчивость повышения, оценить сердечно-сосудистый риск и подобрать правильную тактику.