Клинический случай для хирургов: дренаж, который «закрыл» перфорацию кишечника Пациент: мужчина, 40 лет. Анамнез: десять месяцев назад пациент перенёс операцию после проникающего ножевого ранения живота. Была сформирована петлевая сигмостома. В дальнейшем жалоб не предъявлял, признаков внутрибрюшной патологии не выявляли. Интраоперационная находка Во время плановой операции по закрытию колостомы хирурги столкнулись с выраженным спаечным процессом. При ревизии обнаружили оставшийся фрагмент абдоминального дренажа, внедрённый в плотный фиброзный тяж. Дальнейшая ревизия показала необычную картину: перфорация подвздошной кишки размером 2 × 1 см; проксимальный конец фрагмента дренажа эрозировал в тощую кишку; дренаж проходил через фиброзный тракт и внедрялся дистальным концом в переднюю брюшную стенку; участок дренажа фактически герметизировал перфорацию подвздошной кишки, препятствуя попаданию кишечного содержимого в брюшную полость. Таким образом, инородное тело одновременно являлось причиной повреждения кишечника и своеобразной «пробкой», объясняющей длительное бессимптомное течение. Тактика и исход Хирурги осторожно удалили фрагмент дренажа и ушили перфорацию. Послеоперационный период протекал без осложнений. Что важно учитывать хирургам Отсутствие симптомов и отрицательные результаты предоперационного обследования не исключают скрытого осложнения после предыдущей операции. При выраженном спаечном процессе во время повторного вмешательства важно тщательно оценивать подозрительные фиброзные тяжи и инородные структуры. Удаление инородного тела может раскрыть ранее герметизированный дефект кишечной стенки, поэтому необходимо заранее оценить его связь с кишкой и подготовиться к восстановлению целостности органа. Случай подчёркивает важность контроля целостности и учёта хирургических дренажей при их удалении. Источник: Agarwal US, Khadatkar A. Intraoperative Discovery of an Unintentionally Retained Abdominal Drain Fragment Incorporated Into the Small Bowel During Elective Colostomy Reversal: A Case Report. Cureus. 2026;18(7). DOI: 10.7759/cureus.113118 ❗️Мы в MAX - Я Хирург