Я Гастроэнтеролог Гастроэнтерология

🔬 Клинический случай для гастроэнтерологов: паразитоз, который маскировался под инфекцию Helicobacter pylori 👨 Мужчина 45 лет обратился с периодическими эпизодами крови в стуле и болью в эпигастрии. Дыхательный тест на H. pylori оказался положительным, поэтому пациент получил эрадикационную терапию. Однако симптомы сохранялись. При последующей колоноскопии выявили геморрой, но биопсия кишечника показала воспаление с эозинофильной инфильтрацией. Позднее появились боль в правом подреберье, тошнота и выраженная эозинофилия крови. 🔎 Диагностический поворот При повторной гастроскопии обнаружили эрозии двенадцатиперстной кишки. Биопсия выявила атрофию ворсинок, эозинофильное воспаление и паразитарные структуры в криптах — признаки инфекции Strongyloides stercoralis. 💊 Пациент получил ивермектин в течение двух дней. 💡 Что важно гастроэнтерологу? • Сохраняющиеся симптомы после эрадикации H. pylori требуют повторной оценки диагноза. • Эозинофилия в крови и биоптатах ЖКТ — повод рассмотреть паразитарную инфекцию. • Стронгилоидоз способен сохраняться годами благодаря аутоинвазии, даже без повторного заражения. Вывод: при хронических желудочно-кишечных симптомах важно учитывать эпидемиологический анамнез и не объяснять все находки одним положительным тестом. 📚 Источник: Siegel A. et al. Gastro Hep Advances. 2026;5(8):101014. 🔗 https://doi.org/10.1016/j.gastha.2026.101014 ❗️Мы в MAX - Я Гастроэнтеролог