ВТ: Новости страхования, экономики и общества для профессионалов и страхователей

С сентября в ОМС заработает единый стандарт защиты прав пациентов Всероссийский союз страховщиков с сентября планирует внедрить единый стандарт защиты прав застрахованных в системе ОМС. Как рассказал вице-президент ВСС Роман Щеглеватых, документ впервые вводит чёткие критерии качества работы с обращениями граждан. Минимальное время дозвона на бесплатную горячую линию составит 30 секунд, а 75% вопросов страховые компании обязаны решать с первого звонка. Новый регламент напрямую запретит формальные отписки на письменные заявления. Отвечать нужно подробно и по существу, а если заявитель просит связаться с ним по итогам проверки, страховая компания обязана это сделать. Отдельно вице-президент ВСС напомнил — пациенты часто не знают своих прав. Клиника прикрепления обязана сама обеспечить маршрутизацию к нужному узкому специалисту. Страховая организация вправе вмешаться, помочь перевестись в другую поликлинику или организовать телемедицинскую консультацию. «Если сроки нарушаются, включаются инструменты страховых компаний — их достаточно, чтобы записать человека к врачу, на госпитализацию или сопроводить обращение на всех этапах», — пояснил Щеглеватых. Ещё одно нововведение — единая аналитическая справка по результатам экспертизы качества медпомощи. В ней будет не только статистика нарушений, но и конкретные рекомендации для больниц, направленные на устранение дефектов и предотвращение повторных сбоев. По сути, страховые медицинские организации получают более жёсткие внутренние требования — но и пациенту стандарт даёт понятный ориентир, чего он вправе требовать от своей страховой в системе ОМС. #ОМС #ВСС #пациенты @Вот так и живём…