❇️Острая травма почки: что не помогает? 💫Ранние вазопрессоры и ограниченный объём жидкости не улучшают 90-дневные исходы при септическом шоке после острой травмы почки. 🔷В The New England Journal of Medicine опубликованы результаты исследования ARISE FLUIDS. Стратегия ограниченного объёма внутривенной жидкости с ранним началом вазопрессорной терапии не увеличила краткосрочную выживаемость после госпитализации у пациентов с ранним септическим шоком после травмы по сравнению с большими объёмами жидкости и более поздним назначением вазопрессоров. 🔸Многоцентровое открытое рандомизированное исследование ARISE FLUIDS провели в 51 центре трёх стран. 🔸За первые 24 часа пациенты в группе вазопрессоров получили медианно 1140 мл жидкости против 2248 мл в группе либеральной инфузии. Вазопрессоры вводили 86,5% и 67,6% пациентов соответственно. 🔸Несмотря на различия в лечении, медианное число дней, проведённых живым и вне стационара, к 90-му дню составило 76 дней в обеих группах. Летальность к 90-му дню также была сходной: 16,4% в группе вазопрессоров против 14,4% в группе либеральной инфузии. ➡️Авторы заключают, что у пациентов с ранним септическим шоком, поступающих в отделение экстренной помощи, стратегия ограниченного объёма жидкости с ранними вазопрессорами по сравнению с большими объёмами жидкости и поздними вазопрессорами не увеличила число дней, проведённых живым и вне стационара. 🌐Источник: The New England Journal of Medicine ❗️Мы в MAX - Я Уролог