Я Уролог Андрология

🩺 Клинический случай для урологов: опухоль мочевого пузыря оказалась амилоидозом 👨 Пациент: мужчина, 79 лет. Обратился с сохраняющейся видимой гематурией. Принимал эдоксабан по поводу фибрилляции предсердий, поэтому кровотечение можно было ошибочно связать с антикоагулянтной терапией. 🔎 Что обнаружили? При цистоскопии выявили подозрительное широкое образование стенки мочевого пузыря с неровной поверхностью. Основным диагнозом стала уротелиальная карцинома. Пациенту выполнили трансуретральную резекцию образования (ТУР мочевого пузыря). 🔬 Результат гистологии В стенке мочевого пузыря обнаружили внеклеточные аморфные отложения. Окраска конго красным подтвердила наличие амилоида. Признаков злокачественной опухоли в исследованном материале не было. Дополнительное обследование не выявило убедительных признаков системного амилоидоза. Итоговый диагноз — первичный локализованный амилоидоз мочевого пузыря. После операции пациент восстановился без осложнений. Ему рекомендовали длительное цистоскопическое наблюдение из-за риска рецидива. 💡 Практические выводы: Локализованный амилоидоз может имитировать рак мочевого пузыря при цистоскопии. При стойкой макрогематурии нельзя ограничиваться объяснением кровотечения приёмом антикоагулянтов. Окончательный диагноз подозрительного образования устанавливают по результатам гистологии. После выявления амилоида необходимо оценить вероятность системного поражения. 📚 Источник: Salih GM, Masood S, Kondylis F. Primary Localized Amyloidosis of the Urinary Bladder Mimicking Urothelial Carcinoma: A Case Report. Cureus. 2026;18(6). ❗️Мы в MAX - Я Уролог