Я Уролог Андрология

🩺 Клинический случай для урологов: «паразит» в мочевом пузыре оказался кровяным сгустком 👦 Пациент: 13-летний мальчик с врождённым пороком сердца после операции Fontan, эпилепсией и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. В течение шести месяцев периодически возникала выраженная макрогематурия, иногда одновременно с носовыми кровотечениями. 🔬 Результаты обследования Тромбоциты — 99–101 × 10³/мкл. Гемоглобин — 113 г/л. В моче — более 50 эритроцитов в поле зрения. Посев мочи отрицательный. УЗИ и КТ не выявили камней, опухолей или структурных аномалий мочевых путей. Диагностическая ловушка При цистоскопии обнаружили вытянутую подвижную структуру, напоминающую червя. Возникло подозрение на паразитарное поражение мочевого пузыря. Образование удалили и отправили на гистологическое исследование. Результат: организованный фибриновый сгусток с эритроцитами, без паразитов и признаков злокачественного процесса. Вероятными факторами кровотечения авторы считают тромбоцитопению и приём аспирина. После удаления сгустка гематурия и носовые кровотечения постепенно прекратились в течение девяти дней. 💡 Что важно урологу: Необычный вид образования при цистоскопии не равнозначен диагнозу. При макрогематурии необходимо учитывать гематологические нарушения и лекарственную терапию. Морфологическое исследование помогает отличить сгусток от паразита или опухолевого образования. При повторных кровотечениях важно совместно оценивать урологические и системные причины. 📚 Источник: Sweidat A. et al. A Worm-Like Illusion: Fibrin Clot Mimicking Parasitic Infection in a Child With Hematuria. Case Reports in Urology. 2026;2026:9561616. ❗️Мы в MAX - Я Уролог