Ночная охота

Самый страшный вирус. Какие инфекции могут вызвать новую пандемию? Спойлер: это не чума Когда эпидемиологи определяют потенциал инфекции, они руководствуются статистикой. Базовое репродуктивное число (R0) - показывает, сколько здоровых людей в среднем заражает один больной, если ни у кого нет иммунитета, и не предпринимаются никакие меры защиты. Если R0<1, вспышка затухнет сама. Если R0>1, очаг будет разрастаться. К примеру у сезонного гриппа R0=1,3, у первого штамма COVID-19 2,5-3, у кори 12-18. Эффективное репродуктивное число - то же самое, но с учётом вакцинации и карантинных мер. Также вычисляют среднее время между заражениями. Чем оно короче, тем быстрее распространяется инфекция. Коэффициент летальности - процент умерших среди подтвержденных случаев. Путь передачи - самый важный фактор. Максимальный потенциал у воздушно-капельного пути передачи (как у гриппа и кори). Передача через кровь, воду, укусы животных контролируется гораздо проще. Длительность инкубационного периода. Если человек заразен хотя бы 1-2 дня до появления симптомов или может быть бессимптомным носителем, это даёт больше шансов перерасти в пандемию. Скорость мутации. Обычно РНК-вирусы мутируют быстрее ДНК-вирусов, что позволяет им обмануть иммунитет. Устойчивость во внешней среде - чем дольше патоген сохраняется в воде или аэрозоле, тем больше людей он сможет заразить. Но даже вирус-убийца, имеющий все карты на руках, не сможет устроить пандемию, если: - есть популяционный иммунитет. Если есть эффективная вакцина, и люди регулярно прививаются, то шансов мало. Преимущество будет у новых вирусов, когда коллективный иммунитет нулевой. - нет зоонозного потенциала. Новые вирусы не появляются ниоткуда. Они преодолевают видовые барьеры. Чем неблагополучнее ситуация на рынках животных или разрастаются популяции летучих мышей и грызунов и птиц, тем шанс новой пандемии выше. - отсутствие регулярных авиасообщений. Пандемия - это когда вспышка затрагивает множество стран. В целом с глобализацией рынка этот риск растет. Таким образом наш идеальный кандидат должен: - иметь высокое R0 - воздушно-капельный путь передачи - делать носителя заразным до появления симптомов - быть невидимым для иммунитета - быстро мутировать. В следующем посте выясним, какие популярные кандидаты подойдут на эту роль. #наказательная_медицина