Ночная охота

Вероятнее всего, как вы догадались, у больного развился острый перикардит. Однако чтобы исключить сепсис, необходимо провести ряд исследований: - повторяем общий анализ крови и мочи. Смотрим динамику лейкоцитов и ищем очаг инфекции в мочевыводящих путях. У больного нарос лейкоцитоз, но незначительно. - повторяем глюкометрию. В ответ на воспаление может развиться гипергликемия, особенно у пациента с пред/диабетом. - КЩС при наличии возможности. Ищем признаки гипоксии, ну и вообще нужно быть в курсе электролитов пациента. - повторяем ЭКГ, продолжаем ЭКМ. - если врач владеет ЭХОКГ, желательно оценить фракцию выброса ЛЖ. Перикардит обычно осложняет ранний период инфаркта (до 4 суток) и обычно проходит самостоятельно. Пациент может жаловаться на боль в перикардиальной области, аускультативно выслушивается шум трения перикарда, но не у каждого пациента. На ЭКГ вновь появляются подъемы сегмента ST. Чем лечить? Увеличиваем дозировку аспирина до 500 мг каждые 8 часов. Не нужно назначать другие НПВС! Вообще двойная порча на тех, кто лечит НПВС кардиалгические симптомы. Антибиотики тоже назначать не нужно до тех пор, пока не будет обнаружен очаг инфекции. Ранний постинфарктный перикардит - это асептическое воспаление. С больным, кстати, все хорошо. Он уже в стационаре и ему выполнено ЧКВ. Как вам кейс? #клинический_случай