Хищные вещи века или трудно быть врачом в будущем — 3/3 Автоматизация: проблема не только технологий Проект также выносит в будущую повестку автономные машины в войне и автономную/роботизированную полицию. Для медицины это означает, что автоматизация будет развиваться не в стерильной лаборатории, а в среде повышенного недоверия, неравенства и конкуренции за контроль над телом и данными человека. Роботизированная медицина может резко повысить доступность диагностики и помощи в удалённых территориях, зонах конфликтов, на море, в космосе или при массовых чрезвычайных ситуациях. Но одновременно она создаёт новые точки отказа: зависимость от производителя, закрытые алгоритмы, киберриски, невозможность ремонта в кризисе, юридическая неопределённость и неравный доступ. Поэтому ключевой вопрос не «заменит ли робот врача». Гораздо важнее другое: сможет ли общество контролировать медицинскую автоматизацию — и сохранить её работоспособность, когда исчезают связь, электричество, поставки и доверие? Что здесь важно для medtech Самый сильный вывод из британского эксперимента — необходимость перестать отделять медицинские инновации от вопросов устойчивости и безопасности. Dstl формулирует цель проекта как снижение неопределённости и предотвращение стратегической неожиданности, а не предсказание единственно правильного будущего. Для медицинских университетов, стартапов и регуляторов это означает, что перспективную технологию стоит проверять не только по привычной схеме «эффективность — рынок — регистрация — инвестиции». Нужен ещё один слой вопросов: • Работает ли технология при перебоях электроснабжения, связи и логистики? • Можно ли произвести, починить и внедрить её локально? • Что происходит с ней при кибератаке или подмене данных? • Не усиливает ли она неравенство доступа к помощи? • Какие группы пациентов она систематически исключает? • Можно ли использовать её в условиях эпидемии, климатической катастрофы, миграционного кризиса или массового поступления пострадавших? Это и есть зрелая работа с будущим: не рисовать красивый технологический прогресс, а искать режимы отказа системы до того, как они превратятся в реальность. Creative Futures ценен именно этим подходом. Фантастика здесь нужна не для развлечения и не для украшения стратегических документов. Она создаёт безопасное пространство, где можно всерьёз рассмотреть неприятные, нелинейные и пока политически неудобные варианты будущего. По словам Dstl, если планировать только то, что сегодня кажется вероятным, стратегические сюрпризы неизбежны. И, кстати: каких современных отечественных фантастов вы сегодня читаете? Не обязательно тех, кто «угадал технологию», — интереснее те, кто лучше других чувствует устройство мира, в который мы уже входим.