📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» ✅ Специально для канала «Русский Легион» Остановка кровотечения из брюшной аорты в полевых условиях — это, пожалуй, одна из самых сложных задач, с которой может столкнуться военный медик. Аорта — это главная артерия организма, и когда она повреждена, кровь вытекает со скоростью несколько литров в минуту. Шансов на выживание практически нет, если не пережать сосуд. Но вот незадача: аорта расположена глубоко в брюшной полости, за петлями кишечника, мышцами и жировой клетчаткой. Пальцем до неё не дотянуться, даже если очень стараться. Опыт Афганистана показал, что попытки мануального прижатия брюшной аорты успешны лишь в единичных случаях, и то у очень худых пациентов. В большинстве же ситуаций спасатель просто утыкается в живот, не чувствуя пульсации, а кровь тем временем продолжает вытекать. Именно эта проблема привела к созданию специальных абдоминальных турникетов, таких как SAM Junctional Tourniquet (SJT) и Abdominal Aortic Tourniquet (AAT). Принцип их действия прост: жесткая пластина или надувная манжета давит на живот в области пупка, передавая давление на аорту, прижимая её к позвоночнику. Это не требует анатомических познаний — устройство просто накладывается и затягивается. В зоне специальной военной операции такие турникеты показали свою эффективность: они позволили остановить кровотечение в двух третях случаев ранений подвздошных артерий, снизив смертность более чем вдвое. Однако и у этих устройств есть недостатки. Чтобы добиться гемостаза, нужно время — до десяти минут. Кроме того, длительное сдавление брюшной полости (более часа) может привести к ишемии почек и кишечника, что чревато тяжелыми осложнениями. У тучных пациентов эффективность турникета падает из-за толстого слоя жира. Тем не менее, даже частичное замедление кровотечения даёт драгоценные минуты для эвакуации. Что же касается пальцевого прижатия, то оно сегодня признано неэффективным. Даже в операционной, под контролем хирурга, прижать аорту пальцем сложно, а в окопе, в грязи и темноте — практически невозможно. Поэтому современные протоколы тактической медицины (MARCH-PAWS) рекомендуют не тратить время на бесполезные попытки, а сразу применять абдоминальный турникет, если он есть. Если же его нет, то единственный шанс — максимально быстрая эвакуация, с инфузионной поддержкой и введением транексамовой кислоты. Опыт СВО показывает, что наличие абдоминальных турникетов в рюкзаках первой линии повышает шансы на выживание в разы. Поэтому их внедрение в оснащение подразделений — не прихоть, а жизненная необходимость. Война не прощает ошибок, и время, потраченное на бесполезное копание в ране, может стать последним. ⚡️⚡️⚡️⚡️ ☄️ Школа операторов БПЛА ☄️ 📲 Наш канал в мессенджере MAX 👉 ПО ССЫЛКЕ 👈