ЛИМФЕДЕМА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА: ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ОТЕК И КАК ЕГО КОНТРОЛИРОВАТЬ После лечения онкологического заболевания некоторые последствия противоопухолевой терапии могут проявиться не сразу. Одно из них — лимфедема: стойкий отек, который возникает из-за нарушения оттока лимфы и чаще всего затрагивает руки или ноги. Почему это может быть связано именно с лечением рака? Во время хирургического вмешательства вместе с опухолью в ряде случаев удаляются регионарные лимфатические узлы, а при лучевой терапии воздействие может затрагивать области прохождения лимфатических сосудов.В результате система лимфооттока перестраивается и иногда уже не справляется с прежней нагрузкой. Наш эксперт, заведующая отделом реабилитации и восстановительных технологий МРНЦ имени А.Ф. Цыба д.м.н. Лиана Мкртчян, объясняет, почему возникает это состояние и какие возможности сегодня есть у медицинской реабилитации. «Лимфатическая система "собирает" из тканей лишнюю жидкость, белки, электролиты и другие вещества и возвращает их в кровяное русло для последующей "утилизации", — рассказывает Лиана Сирекановна. — После специализированного лечения часть этой системы может быть повреждена. В результате привычный путь оттока лимфы становится затрудненным, и жидкость начинает постепенно накапливаться в тканях. Так формируется лимфедема. У некоторых пациентов отек возникает через несколько месяцев, у других — через несколько лет». В НМИЦ радиологии специалисты-реабилитологи работают именно со вторичной лимфедемой, то есть состоянием, которое возникло после лечения онкологического заболевания. И здесь особенно важно не ждать выраженного отека. Чем раньше замечены изменения, тем больше возможностей не дать процессу прогрессировать. «Первые симптомы иногда столь незначительны, что не воспринимаются как что-то тревожное, — продолжает Лиана Сирекановна. — Например, к вечеру может появляться ощущение тяжести или распирания в конечности. Уже позже разница между конечностями становится видимой, и здесь есть очень простой принцип: не нужно ждать, пока рука или нога станет значительно больше, обратитесь к реабилитологу за консультацией». В НМИЦ радиологии применяется комплексная физическая противоотечная терапия — КФПТ. Это сочетание нескольких методов: мануального лимфодренажа, компрессионной терапии — бандажирования, лечебных упражнений и специального ухода за кожей. Перед началом лечения врачи оценивают состояние пациента и степень отека, проводят необходимые измерения и индивидуально формируют программу реабилитации. Наши специалисты прошли специализированное обучение и владеют техникой КФПТ в соответствии с международными стандартами. Но лимфедема — это не только медицинская проблема. Выраженный отек может менять внешний вид человека, ограничивать движения, влиять на выбор одежды, привычную активность и психологическое состояние. «Тяжесть, распирание или постепенно появляющаяся разница в объеме конечностей после лечения рака — это не те изменения, к которым нужно просто привыкнуть. Реабилитация в онкологии нужна именно для того, чтобы последствия лечения как можно меньше определяли дальнейшую жизнь человека», — резюмирует эксперт. Ниже результаты лечения: ДО/ПОСЛЕ