Репродуктор

Во Владимирской области решили бороться с кесаревыми сечениями и снизить их долю до 34%. Как водится, план выглядит как плод порочной любви палочной системы с агрессивной тупостью. В региональной программе "Охрана материнства и детства" на 2025–2030 годы появился конкретный целевой показатель: долю кесаревых сечений планируют снизить до 34%. Местный минздрав собрался постоянно мониторить плановые и экстренные операции и еженедельно разбирать показания к оперативному родоразрешению, а беременных из групп высокого риска — с рубцом на матке, тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью итд — на приемах предписано "мотивировать" на естественные роды (добро пожаловать на программу "Сдохни или умри"). Сразу оговорюсь: кесарево сечение — это полостная операция со своими краткосрочными рисками, более долгим восстановлением и последствиями для последующих беременностей; в частности, с каждым повторным кесаревым растут риски предлежания и врастания плаценты и некоторых других осложнений. Поэтому международные медицинские организации вовсе не призывают кесарить всех подряд. Но естественные роды — это тоже не пикник на опушке, если что, и в массе случаев кесарево буквально спасает жизни. ВОЗ специально подчеркивает, что не рекомендуется устанавливать определенную долю кесаревых ни для стран, ни для отдельных больниц. Потребность в операции зависит от того, каких пациенток принимает конкретное учреждение: в крупном перинатальном центре закономерно больше сложных беременностей и более высокий процент кесаревых сечений. Согласно рекомендациям ВОЗ, врачи должны ориентироваться на потребности конкретных пациенток, а не на достижение заданного процента. Но рядом с потребностями пациенток у врачей во Владимирской области теперь перед глазами стоит процент, который начальство велело снижать всеми правдами и неправдами. Следовательно, есть сильный административный стимул убеждать, ждать, пробовать естественные роды, дольше и тщательнее обосновывать кесарево — и тем самым подвергать рожениц опасности. А что, собственно говоря, происходит во Владимирской области? В 2020 году там сделали 3142 кесаревых, а в 2024-м — 2866. Ну круто же, число кесаревых сократилось на 8,8%, показатель падает? Нет, потому что в 20-м году там было 10066 родов, а в 24-м — 8150, то бишь на 19% меньше. А еще пара-тройка задорных инициатив по порче жизни женщинам — и последний показатель вообще в минус уйдет. Но, к слову, не только от чиновников страдает отечественное акушерство. Академик РАН, профессор и акушер-гинеколог Эдуард Айламазян в 2025 году опубликовал в Журнале акушерства и женских болезней программное эссе "От классического акушерства до современных отраслевых технологий". Из современных исследований академик, судя по всему, читал в основном записки Пирогова о Крымской войне, зато подробно ознакомился с трансперсональной психологией (на всякий случай — это псевдонаучная дичь). Айламазян в своем эссе упоминает "матрицы Грофа", которые якобы формируются у плода во время беременности и родов. При кесаревом, по его версии, третья и четвертая матрицы не формируются, что лишает ребенка "стимула и вызова на столкновение с препятствием" и возможности "триумфального выхода" напрашивается шутка про триумфальные арки. Далее он еще пишет, что кесарево снижает стрессоустойчивость и адаптивные возможности новорожденного (зато если мать умрет в родах или останется инвалидом из-за того, что акушер отказался делать кесарево, чтобы цифры в отчете не портить — вот это сильно повысит стрессоустойчивость новорожденного, зуб даю). Академик РАН! Профессор! В прошлом директор НИИ! Странно, что телегонию не упомянул. Но если вернуться из перинатальных матриц обратно во Владимирскую область — ситуация сюр. За четыре года число родов там упало почти на пятую часть. И вместо того, чтобы молиться на женщин, которые таки решаются родить, и стараться всячески облегчить им эту задачу, местный минздрав придумал им еще одну опасную проблему. Кесарю — кесарево, а вам — нет. @repr0duktor