Больница на карте есть. А добраться до врача — отдельная проблема Часть 2 Пустующая койка — ещё не доказательство ненужности больницы Предложения председателя Комитета Совета Федерации по бюджету и финансовому рынку Анатолия Артамонова о пересмотре работы малозагруженных медицинских учреждений Эльвира Жукова встречает категорическим несогласием. Она опасается, что под видом очередной оптимизации сельские территории могут потерять оставшуюся инфраструктуру. «Низкая загрузка коечного фонда не означает, что больница не нужна. А работу сельской амбулатории вообще нельзя оценивать только по койкам. Это первичный приём, неотложная помощь, вызовы на дом, диспансеризация. Для пожилых людей такая помощь жизненно важна» — убеждена Эльвира Жукова. По мнению депутата, прежде чем говорить о сокращениях, необходимо выяснить причины низкой обращаемости. Если в учреждении не хватает специалистов, а обследования приходится проходить в другом населённом пункте, небольшое число посещений может свидетельствовать не об отсутствии потребности, а об ограниченных возможностях самой медицинской службы. Отдельную тревогу муниципального депутата вызывает наблюдение за людьми с хроническими заболеваниями. Когда консультация требует сложной и затратной поездки, возникает риск, что человек будет откладывать обращение. «Если люди годами не попадают к кардиологу или окулисту, это не значит, что им не нужна помощь. Это повод разбираться, что мешает её получить» — уверена Эльвира Жукова. Новая реформа должна исправлять старые ошибки С началом реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» Эльвира Равильевна Жукова связывает надежды на укрепление первичного звена. В её понимании, приоритетами должны стать кадры, состояние амбулаторий, транспорт для пациентов, выездные бригады и технологии, помогающие местным врачам. Телемедицину депутат рассматривает как дополнительный инструмент, но не как универсальную замену очному приёму. «Нужны и транспорт, и интернет, и выездные бригады. Но главное — чтобы за всеми этими решениями оставался человек, который действительно получил помощь. Нельзя сначала сокращать возможности на местах, а потом снова искать большие средства, чтобы исправить последствия» — акцентирует Эльвира Жукова. Она предлагает оценивать изменения по понятным жителям результатам: работает ли врач, можно ли попасть к специалисту, есть ли транспорт, сколько времени и денег занимает обследование, обеспечено ли регулярное наблюдение за хроническими больными. Её вывод жёсткий: экономия на амбулатории не исчезает бесследно — она может превращаться в расходы семьи, перегрузку оставшихся медработников и отложенное лечение. «Без крепкого первичного звена вся трёхуровневая система теряет опору. Поэтому задача государства — не искать, что ещё закрыть, а обеспечить нормальную работу того, что необходимо людям» — подчёркивает муниципальный депутат от ПВР Эльвира Жукова. Для сельской медицины главный показатель эффективности — доступность. Не наличие учреждения в отчёте и не оформленное направление, а помощь, которую человек смог получить вовремя.