Больница на карте есть. А добраться до врача — отдельная проблема Часть 1 Депутат Совета депутатов муниципального образования Светлый сельсовет Сакмарского района Оренбургской области III созыва — о том, почему экономию на сельской медицине оплачивают сами жители. Обновлённая районная больница, электронная запись и централизованное управление ещё не означают, что медицинская помощь стала доступнее. Если до специалиста нужно ехать десятки километров, рейсового автобуса нет, а поездку приходится оплачивать из семейного бюджета, достижения реформы остаются для сельчан во многом формальными. Так оценивает положение дел муниципальный депутат от Партии Возрождения России в Оренбургской области Эльвира Равильевна Жукова. Её позиция основана на наблюдениях за работой первичного звена в посёлке Светлый Сакмарского района и обращениях жителей близлежащих населённых пунктов. «Реформа улучшила возможности медицины в центре — в самом селе Сакмара и региональном центре Оренбурге, но создала транспортную проблему для сельчан на местах. Нельзя считать помощь доступной только потому, что пациента записали к врачу. До этого врача ещё нужно добраться», — подчёркивает Эльвира Жукова. Централизация состоялась. Доступность осталась под вопросом По словам депутата, в ходе преобразований 2012–2017 годов амбулатория в Светлом утратила хозяйственную и управленческую самостоятельность и оказалась полностью зависимой от головного учреждения — Сакмарской районной больницы. Управление, закупки, распределение кадров и финансирование были сосредоточены на районном уровне. Муниципальный депутат Жукова отмечает, что штат местного учреждения сократился, а приём узких специалистов переместился в районный центр. При этом оставшиеся медработники продолжают обслуживать не только Светлый, но и жителей соседних небольших населённых пунктов. «Амбулатория держится на нескольких преданных своему делу специалистах. Они принимают пациентов, помогают детям и взрослым, оформляют направления. Но нельзя бесконечно увеличивать нагрузку на одних и тех же людей и рассчитывать, что система выдержит», — убеждена Эльвира Жукова. Депутат не отрицает необходимости развивать районную больницу и концентрировать там сложную диагностику и специализированное лечение. Однако, по её мнению, укрепление районного центра не должно происходить за счёт ослабления первого, ближайшего к человеку уровня помощи. Иначе участковому врачу всё чаще отводится роль посредника: осмотреть пациента, определить необходимость консультации и направить дальше. Но направление само по себе не решает ни проблему очереди, ни вопрос поездки. Тридцать километров, которые нельзя преодолеть электронной записью По оценке Эльвиры Равильевны, расстояние от Орловки до Сакмары составляет около 30 километров. При отсутствии удобного рейсового сообщения жители вынуждены искать попутный транспорт или пользоваться частными перевозчиками. Стоимость такой поездки, по её словам, может составлять около 300 рублей. Для пожилого человека, которому нужны повторный приём, обследование или несколько консультаций, транспорт становится дополнительной и непосильной статьёй расходов. «Я неоднократно поднимала вопрос о рейсовых автобусах. Но из-за плохих, разбитых дорог перевозчики отказались от рейсов. Получается замкнутый круг: за медицинской помощью человека направляют в районный центр, а возможность туда приехать ему не обеспечивают», — акцентирует Эльвира Жукова. Именно здесь, считает депутат, обнаруживается главный изъян ведомственного подхода. Медицинское учреждение отвечает за направление, транспортная система — за маршруты, дорожные службы — за состояние дорог. Но пациенту требуется не отчёт каждой службы по отдельности, а возможность попасть на приём. Электронная запись может упорядочить работу учреждения. Однако она не заменяет автобус, исправную дорогу и деньги на проезд. Без решения этих вопросов цифровизация рискует сделать маршрут пациента более организованным на экране, но не более доступным в жизни. Продолжение во 2-й части завтра 27 октября.