Скинули проект новых клинреков по лечению ожирения в России🔥 Это уже не просто «меньше ешьте и больше гуляйте», а масштабный мультидисциплинарный протокол. Собрали главный сок и ключевые новшества, которые важно знать каждому врачу и пациенту 👇 1. Ожирение — больше не проблема только эндокринологов. Если раньше клинреки писались в основном для эндокринологов и терапевтов, то теперь в команду официально подключают: кардиологов, гинекологов, хирургов, гастроэнтерологов, диетологов, а также косметологов, пластических хирургов и дерматовенерологов Лечить симптомы и последствия теперь будут комплексно. 2. «Сверхожирение» и биоимпеданс. Официально закреплено понятие «Сверхожирение» (при ИМТ ≥ 50). В стандарт обследования войдёт биоимпедансный анализ состава тела — чтобы точно видеть процент жира, мышц и воды, а не просто цифру на весах. 3. Диагностику расширяют шкалой депрессии Бека, Голландским опросником пищевого поведения и Берлинским для оценки риска остановки дыхания во сне. 4. Спектр лекарств расширен до 5 за счет современных молекул: добавлены семаглутид (2,4 мг) и тирзепатид (до 15 мг). Эффективность терапии теперь оценивается через 3 месяца после достижения целевой дозы, а не с первого дня укола! 5. Страховка от побочек при худении Протокол по белку: 1,0–1,5 г на кг скорректированной массы тела (чтобы худеть за счет жира, а не мышц). Защита желчного пузыря: при любом интенсивном снижении веса настоятельно рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты для профилактики образования камней. 6. Бариатрическая хирургия: доступнее и гибче Верхняя планка оперативного лечения поднята с 60 до 70 лет. Наличие онкоанамнеза больше не табу. При достижении ремиссии вопрос об операции может решать консилиум с участием онколога. 7. Четкая маршрутизация Теперь расписан понятный путь пациента в системе здравоохранения: ⦁ Ожирение I–II ст. без сопутствующих заболеваний ➔ Центры здоровья. ⦁ Ожирение I–II ст. с хроническими заболеваниями ➔ Терапевт / Врач общей практики. ⦁ Морбидное ожирение (III ст., ИМТ ≥ 40) ➔ Диспансерное наблюдение у эндокринолога. Лечение ожирения в РФ выходит на мировой уровень, где во главе угла стоят безопасность, сохранность мышечной массы, ментальное здоровье и мультидисциплинарный подход. Сохраняйте в закладки и делитесь с коллегами и близкими!