📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»; ✅ Специально для канала «Вестник 1430 Полка» Ожоги в зоне боевых действий встречаются едва ли не чаще, чем огнестрельные ранения, и парадокс заключается в том, что именно при этой, казалось бы, понятной травме допускается больше всего ошибок, способных превратить поверхностное повреждение в глубокий некроз с последующей ампутацией. Самая распространенная и живучая ошибка — это использование масел, жиров или вазелиновых мазей для обработки свежего ожога. Мотивация понятна: хочется защитить рану, создать барьер. Но физиология работает ровно наоборот: жирная пленка запирает тепло внутри ткани, не давая ему выходить наружу. Ожог продолжает углубляться даже после того, как источник пламени устранен. То, что могло зажить за неделю, после обработки маслом превращается в глубокий некроз, требующий пересадки кожи. Вторая по частоте ошибка — варварское отношение к волдырям. Многие воспринимают их как нечто чужеродное, что нужно непременно вскрыть и выпустить жидкость. На самом деле волдырь — это идеальная стерильная повязка, созданная самим организмом. Под пузырем идет процесс регенерации, а прозрачная жидкость — это плазма, богатая факторами роста. Вскрывая волдырь грязными руками или нестерильным инструментом, боец открывает ворота для инфекции и гарантированно замедляет заживление в разы. Волдыри нужно сохранять любой ценой, лишь прикрыв их сухой стерильной салфеткой. Использование неподходящих перевязочных материалов тоже внесло свой вклад в печальную статистику осложнений. Обычная вата или марля, приложенные к ожоговой ране, прикипают к ней намертво, и при смене повязки происходит сдирание эпителизированного слоя вместе с кусочками бинта. Раненый испытывает адскую боль, а рана начинает кровоточить и заживает заново. В идеале для ожогов нужны неадгезивные силиконовые или гелевые покрытия, но в их отсутствие лучше использовать влажные салфетки с антисептиком, которые не присыхают, или специальные противоожоговые салфетки из индивидуальной аптечки. Игнорирование глубины поражения — еще одна ловушка для неопытного спасателя. Ожоги третьей степени, когда кожа обуглена или имеет белесый восковой вид, а боли нет из-за гибели нервных окончаний, требуют не местного лечения, а немедленной эвакуации. Такие раны не заживут самостоятельно, их нужно оперировать. Попытки лечить глубокие ожоги мазями и повязками в полевых условиях приведут к сепсису и гибели. Понимание этого должно быть четким: если ожог глубокий и обширный, задача медика — не экспериментировать, а как можно быстрее доставить пострадавшего к хирургу. Обезболивание при ожогах — отдельная тема. Здесь важно не переборщить. Применение опиоидов без контроля чревато угнетением дыхания, особенно если у пострадавшего есть сопутствующая травма грудной клетки или ингаляционное поражение. Нестероидные противовоспалительные, такие как ибупрофен или кеторолак, справляются с болью при ожогах первой-второй степени вполне эффективно и безопаснее для дыхательного центра. Но если боль нестерпима, лучше ввести малую дозу опиоида, чем оставлять человека в болевом шоке. И наконец, профилактика гипотермии. У обожженного человека нарушена терморегуляция, он теряет тепло через поврежденную поверхность с огромной скоростью. Укутать его необходимо, но без фанатизма. Активное согревание грелками может усилить отек и болевой синдром. Оптимально — использовать термоодеяло, но так, чтобы оно не касалось открытых ран. Холод и ожог — опасное сочетание, ускоряющее развитие шока. Знание этих нюансов и умение быстро принять правильное решение отличает грамотного бойца от того, кто действует наугад, усугубляя и без того тяжелое состояние товарища. ⚡️⚡️⚡️⚡️ 🇷🇺 1430 гв полк в MAX Подписаться | Связаться с полком Служить в полку