Капитал

Формальный рост числа врачей не решил кадровую проблему. Прирост пришёлся на частный сектор, который в 2024 году начал сокращаться. Государственные клиники не восполнили дефицит: обеспеченность врачами снизилась до 38,2 на 10 тысяч человек, а участковая нагрузка превысила норму в полтора раза. В экстренной помощи один врач обслуживает до 16 тысяч пациентов, при этом большая часть бригад комплектуется фельдшерами без должного уровня подготовки для критических случаев. Финансирование труда завязано на переработки, а не на ставки. Две трети персонала работают на 1,5–2 ставки, что снижает качество и приводит к выгоранию. Формальное выполнение «майских указов» по зарплатам достигается за счёт экстенсивной нагрузки. Вместо системных изменений обсуждаются административные меры вроде обязательной отработки выпускников, что не усиливает мотивацию, а увеличивает отток молодых специалистов после интернатуры. При стареющем населении и растущем спросе на услуги здравоохранения текущая модель недееспособна. Без изменения условий труда, перераспределения нагрузки и пересмотра схем финансирования система начнёт терять устойчивость даже в центральных регионах. Здравоохранение становится уязвимым элементом социальной инфраструктуры, требующим не деклараций, а целевой реконфигурации.