Светлана Пикта

📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» Светланы Пикты ❤️‍🔥 Специально для канала Отряд "ТИМСО" СпН "АХМАТ" МО РФ Диагностика шизофрении в полевых условиях основывается на выявлении характерной психопатологической симптоматики без использования лабораторных методов. Первостепенное значение имеет оценка состояния сознания и выявление продуктивной симптоматики. Ключевыми диагностическими критериями являются наличие слуховых галлюцинаций, проявляющихся в виде голосов, комментирующих или обсуждающих действия пациента, а также бредовые идеи воздействия, преследования или контроля. При клиническом обследовании необходимо обращать внимание на нарушения мышления, которые проявляются в виде обрыва мыслей, речевой разорванности или неологизмов. Характерны эмоциональные нарушения: парадоксальность или уплощение аффекта, неадекватность эмоциональных реакций. Наблюдается снижение волевой активности и социальная отгороженность, проявляющаяся в избегании контактов с окружающими. Для оценки когнитивных функций проводится простой тест на абстрактное мышление - пациента просят объяснить пословицы или выделить сходства между понятиями. При шизофрении типично наблюдается конкретно-ситуационное мышление. Также выявляются нарушения внимания и памяти, преимущественно операционного характера. Дифференциальная диагностика требует исключения органических причин психоза. Проводится оценка неврологического статуса, проверка зрачковых реакций, мышечного тонуса и координации. При возможности осуществляется измерение артериального давления и температуры тела для исключения соматогенных расстройств. Тактика ведения включает обеспечение безопасности пациента и окружающих, установление доверительного контакта и немедленную эвакуацию в психиатрический стационар. Из медикаментозной помощи возможно применение галоперидола 5-10 мг внутримышечно или клозапина 25-50 мг перорально при наличии ажитации. Транспортировка осуществляется с постоянным наблюдением, фиксация применяется только при наличии агрессивного поведения. ⚡️🔤🔤🔤🔤🔤 ❤️‍🔥 Отряд "Тимсо" СпН "Ахмат" МО РФ