Розеола (Roseola Infantum) Она же: Псевдокраснуха, Внезапная экзантема, Трёх/Пятидневная лихорадка, Шестая болезнь. Заболевание вызывается первичным инфицированием вирусом герпеса 6-го (от этого «Шестая болезнь»), реже 7-го типа. Встречается в возрасте от 6 месяцев (при ГВ ребёнка до этого возраста защищают антитела матери) до 2-х лет (90% детей к этому возрасту уже переболели), хотя теоретически может быть и у взрослого. Инкубационный период до 2-х недель. Источник — больной человек. Путь передачи — через слюну, контакт. Реже воздушно-капельный. Проявляется болезнь повышением температуры до высоких цифр (39-40). Не редко без каких-либо других проявлений. Может присутствовать очень умеренное покраснение ротоглотки («зева»). Длится 3 или 5 дней (отсюда «3/5 дневная лихорадка»). Снижается температура на фоне розеолы плохо и ненадолго, поэтому нередко такие дети встречаются среди пациентов детской неотложной. Хотя в подавляющем большинстве случаев нужно только дать жаропонижающее и ждать. Затем на фоне снижения температуры появляется сыпь. В классическом виде появляются мелкие розовые пятна, которые могут возвышаться над уровнем кожи. Иногда их путают с крапивницей или краснухой. Сыпь держится до трёх дней. Есть данные, что на фоне розеолы относительно часто встречаются фебрильные судороги. Что, впрочем, не указывает на то, что именно розеола вызывает судороги. Связь зафиксирована статистически. Другие специфические осложнения у детей, не страдающих иммунодефицитом, встречаются редко. Когда у врача имеется привычка назначать антибиотик при длительности лихорадки более 3-х дней, при 5-ти днях или просто высоких цифрах температуры, что противоречит клиническим рекомендациям Минздрава РФ, но всё равно иногда встречается. Получается, что снижение температуры совпадает с приёмом антибиотика, из чего делается вывод, что «он сработал». А впоследствии появившуюся сыпь интерпретируют как аллергию на антибиотик. Хотя всё происходящее не более чем типичные симптомы вирусной розеолы. Исход третьих или пятых суток сам по себе не является поводом для назначения антибиотика. Кроме розеолы лихорадку дольше трёх дней может вызывать грипп, ковид, энтеровирус. Это не полный список. Необходимо наблюдать и следить за появлением красных флагов. Анализ крови сдать можно, но он практически не информативен. А вот анализ мочи в ситуации с высокой лихорадкой и полным отсутствием инф. симптомов надёжно поможет исключить инфекцию мочевыводящих путей. Знаю, некоторые коллеги прямо на вызове пользуются экспресс-полосками, это ещё быстрее и проще. Лечение — симптоматическое и чаще всего сводится к применению жаропонижающих, поскольку других симптомов нет. Сыпь не доставляет дискомфорта и лечения также не требует никакого. Есть противовирусные препараты, эффективные при герпесе 6,7 типов, но они должны назначаться только при тяжелом течении. И/или у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Сталкивались с этим заболеванием? ❗️Мы в MAX - Я Педиатр