Я Педиатр | Педиатрия

🩺 Клинический случай для педиатров: боль в шее оказалась гнойным тиреоидитом 👦 Подросток 14 лет поступил с лихорадкой, болью и припухлостью в левой половине шеи. Первоначально предположили подострый тиреоидит и назначили преднизолон. На короткое время состояние улучшилось, однако затем температура вновь повысилась, а боль усилилась. 🔬 Что выявили при обследовании? С-реактивный белок достиг 74,54 мг/л, количество лейкоцитов увеличилось до 16,4 × 10⁹/л. Повторное УЗИ выявило признаки гнойного процесса в левой доле щитовидной железы. При пункции получили гнойное содержимое. Посев выявил Eikenella corrodens — бактерию, обитающую в ротоглотке. После коррекции антибиотикотерапии и дренирования абсцесса состояние пациента улучшилось. При дальнейшем обследовании обнаружили свищ грушевидного синуса — врождённое сообщение, которое могло служить путём проникновения инфекции. Свищ хирургически удалили. 💡 Что важно запомнить? • Гнойный тиреоидит у детей может имитировать подострый тиреоидит. • Временное улучшение на фоне глюкокортикостероидов не исключает инфекцию. • При ухудшении состояния необходимы повторное УЗИ, аспирация содержимого и бактериологический посев. • При левостороннем или рецидивирующем гнойном тиреоидите важно исключить врождённый свищ грушевидного синуса. 📚 Источник: Cui F. et al. Frontiers in Pediatrics, 2025. ❗️Мы в MAX - Я Педиатр