Репродуктолог Орлова

Меня как то коллега спросил « Что для тебя сложнее пункция или перенос?» И я сказала, что перенос. Скорость и техника переноса — имеют значение. Когда мы говорим об успешности переноса эмбриона, обычно обсуждают всё что угодно: эндометрий, окно имплантации, качество бластоцисты. Но есть параметр, который долго оставался в тени, хотя напрямую влияет на исход — время экспозиции эмбриона вне оптимальной среды. Исследователи сделали очень простую, но показательную вещь: они зафиксировали время в секундах от момента передачи эуплоидного эмбриона врачу до фактического введения его в полость матки — и проанализировали исходы. Частота живорождения: 62% (перенос длился до 30 сек) 62% (перенос длился 30-40 сек) 59,6% (перенос длился 40-60 сек) 55,3% в самой медленной группе (более 1 мин) Потери беременности росли по тому же принципу: 22,2% 23,7% 25,3% 27,0% Причём это не объясняется качеством эмбриона. Даже при анализе только эмбрионов высокого морфологического класса и с нормальным кариотипомсохранялась та же зависимость: чем дольше эмбрион находится вне контролируемой среды, тем хуже исходы. Почему так происходит? Эмбрион на стадии переноса это крайне чувствительная структура. Он рассчитан на строго определённые условия: - стабильную температуру - контролируемый газовый состав - отсутствие прямого света - минимальные колебания pH среды Даже кратковременное пребывание вне инкубатора — это стресс, который не всегда проявляется сразу, но может влиять на последующую имплантацию и раннее развитие. По сути, речь идёт не о «быстроте ради быстроты», а о минимизации времени, в течение которого эмбрион выходит из физиологической зоны комфорта. Выше я спрашивала вас, что важнее «стимуляция» или «перенос» Мой ответ - важно все! Потому что иногда я вижу, что люди думают «ой перенос это раз два и готово»