Репродуктолог Орлова

⭕️Острая потребность в очередной раз разобраться с СПКЯ⭕️ Откуда берётся СПКЯ и почему его невозможно вылечить навсегда. Насущный вопрос сегодняшнего дня. «А мне сказали цикловиту попьешь и все восстановится» «А мне сказали забеременеешь,потом родишь и дальше будет как часы» Где эту информацию берут? Давайте объясню. СПКЯ — это не одна поломка в организме. Это комплексное состояние, в котором переплетаются эпигенетика, инсулинорезистентность, работа жировой ткани, уровень андрогенов и окислительный стресс. Поэтому нет одной таблетки, которая всё исправит: мы работаем не с «болезнью», а с особенностью метаболизма и гормонального ответа. Эпигенетика Проще говоря, гены остаются нормальными, но некоторые из них начинают «звучать громче», чем должны. В итоге ферменты, которые превращают андрогены в эстрогены, работают хуже — и мужские гормоны у женщины начинают накапливаться. Это про то, как организм включает и регулирует свои программы. Инсулинорезистентность Многие думают, что она бывает только у людей с лишним весом — но это не так. Инсулинорезистентность встречается и у стройных девушек с СПКЯ. Почему она возникает — до конца не понятно, но мы точно знаем, что она запускает каскад изменений, которые формируют типичную картину СПКЯ. Что делает повышенный инсулин? • усиливает выработку андрогенов в яичниках • активирует ферменты печени, которые тоже повышают андрогены • делает яичник более чувствительным к ЛГ • тормозит рост нормальных фолликулов — отсюда картинас «множеством мелких» • снижает уровень ГСПГ, что делает андрогены ещё более активными • стимулирует накопление жировой ткани и мешает её уменьшению. И самое главное — чем выше инсулин, тем хуже ткани на него реагируют. Организм пытается «продавить» проблему и выделяет ещё больше инсулина. Получается закольцованный метаболический круг. Гиперандрогения — избыток мужских гормонов Именно андрогены становятся «центром тяжести» СПКЯ. Помимо акне, выпадения волос или наоборот — нежелательного роста, они ещё и меняют работу всей репродуктивной системы. • повышают уровень ЛГ • вмешиваются в метаболизм внутри фолликула, не давая ему созреть • формируют ту самую «поликистозную» картину яичников на УЗИ. Это не кисты, а незрелые фолликулы, которые застряли в развитии. Окислительный стресс Это состояние, когда клеткам постоянно «не хватает» антиоксидантной защиты. Окислительный стресс усиливает выработку андрогенов и повышает аппетит — организм буквально требует энергии в быстрых углеводах. Порочный круг замыкается ещё сильнее. Почему СПКЯ нельзя вылечить раз и навсегда Потому что это не «простуда». СПКЯ — это метаболическая особенность, заложенная на пересечении генетики, эпигенетики и гормонального ответа. Но! Его можно прекрасно контролировать — и это то, чем мы занимаемся в клинике ежедневно. Когда мы выравниваем инсулин, уменьшаем окислительный стресс, снижаем избыток андрогенов и нормализуем работу жировой ткани — цикл восстанавливается, овуляции возвращаются, и прогноз по фертильности становится абсолютно рабочим. А если нет, то мы поможем.