Репродуктолог Орлова

Бывает, что оплодотворение в программах эко произошло, а дальше… тишина. Эмбрион не развивается, деление не начинается. Почему так? Дело может быть в отсутствии активации яйцеклетки — естественного сигнала, который в норме запускает процесс дробления и развитие эмбриона. Когда сперматозоид проникает в ооцит, он вызывает «всплески» кальция внутри клетки. Этот кальций и есть тот самый пусковой сигнал: активируются ферменты, завершается мейоз, и яйцеклетка превращается в полноценный эмбрион. Если же этот сигнал слабый или отсутствует (а такое бывает, например, при сниженной активности сперматозоидов, при использовании сперматозоидов после хирургического извлечения, в программах ИКСИ, когда используется замороженные ооциты и при редких генетических особенностях), — оплодотворение может «остановиться» на старте. 💡 Что делают эмбриологи? В таких случаях применяют искусственную активацию ооцитов — это лабораторный приём, который имитирует естественный кальциевый сигнал. Яйцеклетки помещают в специальную среду с иономицинами (чаще всего — Ca²⁺-иономицин). Он временно увеличивает концентрацию кальция внутри клетки — и запускает каскад реакций, необходимых для развития эмбриона. ⚗️ Что это за среда? Среда для активации — это не «волшебное зелье», а тщательно разработанный лабораторный буфер с ионным составом, близким к внутриклеточной среде. Основной активный компонент — Ca²⁺-ионофор (ionomycin или A23187), который способствует кратковременному проникновению кальция через мембрану ооцита. Процедура проводится строго по протоколу, длится обычно 15–30 минут, после чего яйцеклетки возвращают в стандартные условия культивации. 🧫 Когда назначают активацию? При повторных неудачных оплодотворениях в ИКСИ-протоколах (низкий процент оплодотворения). При использовании сперматозоидов после TESA/TESE (из ткани яичка). В случаях мужского фактора с выраженным снижением подвижности или морфологии. Иногда — при неизвестных причинах остановки эмбрионов на ранних стадиях, а так же при использовании криоконсервированных ооцитов. Активация не «улучшает» яйцеклетку и не исправляет генетические проблемы — она лишь помогает запустить естественные процессы, если сперматозоид не смог сделать это самостоятельно. 📊 По данным исследований, применение искусственной активации может повысить частоту оплодотворения и получить больше эмбрионов, пригодных к переносу. Однако использовать метод нужно строго по показаниям — избыточное применение не рекомендовано (ESHRE, 2023).