ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

РФ планирует нанести ракетный удар по каскаду Киевской ГЭС в Вышгороде в ближайшее время, об этом пишут украинские СМИ. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Сумский фронт Расчёты FPV группировки "Север" накрыли пехоту ВСУк пытавшуюся зайти на наши позиции в районе н.п. Иволжанское. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Европейская сторона будет участвовать в трехсторонних переговорах России, США и Украины в Абу-Даби. – МИД Франции Жан-Ноэль Барро 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Охотники группировки "Восток" пресекли ротацию укроботов и подвоз провизии на участке Запорожского фронта. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Более 600 тысяч жителей Днепропетровской области остались без света после ночной атаки на энергетику региона. – ДТЭК Повреждены важные энергообъекты. Электричества нет в Павлоградском, Самаровском, Каменском, Днепровском районах и самом Днепропетровске. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Кадры серии мощных ударов по ТЭЦ в Днепропетровске. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Мы не готовы отдавать Донбасс, даже временно занятые территории не российские. – Клоуняра Зеленский 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» ⚡️Специально для канала ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА Мультимодальная анальгезия в условиях боевых действий — это не просто набор лекарств, а продуманная стратегия, когда препараты с разными точками приложения усиливают друг друга, позволяя снизить дозу каждого и минимизировать риски. Комбинация нефопама, кеторола, парацетамола и дексаметазона стала одним из рабочих инструментов военных медиков, когда нужно быстро и надолго купировать боль, но нет возможности использовать мощные опиоиды или применять регионарные блокады. Каждый компонент здесь работает на своём фронте: нефопам блокирует передачу болевого сигнала в центральной нервной системе, кеторол подавляет воспаление и периферическую боль, парацетамол дополняет обезболивание через центральные механизмы, а дексаметазон продлевает эффект, снижая отёк и подавляя выброс провоспалительных веществ. Вместе они дают синергию, которая позволяет держать боль под контролем шесть-восемь часов — достаточный срок, чтобы эвакуировать раненого или дать ему возможность самостоятельно передвигаться. Однако любой мощный инструмент требует осторожности. Кеторол — нестероидный противовоспалительный препарат, который может ударить по желудку и почкам, особенно если его использовать дольше пары дней. Парацетамол при передозировке токсичен для печени, а в условиях обезвоживания и голодания этот риск возрастает. Нефопам, хотя и считается неопиоидным анальгетиком, может вызывать тахикардию, головокружение, а у некоторых — судороги. Дексаметазон, будучи глюкокортикоидом, маскирует инфекцию и снижает иммунитет, поэтому его применяют однократно или коротким курсом. Поэтому такая комбинация не предназначена для длительного лечения — это средство для стабилизации на этапе эвакуации, на 24–72 часа. Вопрос, который часто возникает: можно ли заменить парацетамол на ибупрофен, если под рукой нет первого, а есть только ибупрофен? Формально можно, но с оговорками. Ибупрофен, как и кеторол, относится к группе НПВС, и их совместное применение многократно повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудка и кровотечений. В полевых условиях, где нет возможности контролировать состояние слизистой, это серьёзный риск. Кроме того, оба препарата могут влиять на функцию почек, что особенно опасно при гиповолемии и шоке. Поэтому замену парацетамола на ибупрофен оправдывают только тогда, когда нужно усилить противовоспалительный компонент (например, при выраженном отёке тканей после ранения), но курс в таком случае сокращают до 48 часов, а раненого обязательно обеспечивают питьём и, по возможности, антацидами. Длительность анальгезии при мультимодальной схеме зависит от доз и интервалов. Стандартный подход: нефопам 20–30 мг внутримышечно, кеторол 10–30 мг внутримышечно, парацетамол 1 г перорально, дексаметазон 4–8 мг внутривенно. Пик обезболивания наступает через час и держится 4–6 часов, а благодаря дексаметазону эффект может растянуться до 8–12 часов. Если парацетамол заменён на ибупрофен в дозе 400 мг перорально, продолжительность обезболивания не меняется, но повышается нагрузка на желудок. В тактической медицине эта комбинация уже показала свою ценность. С её помощью удаётся стабилизировать бойцов с множественными переломами, осколочными ранениями и обширными ожогами, давая им возможность самостоятельно передвигаться на этапе эвакуации или хотя бы перенести транспортировку без мучительных болей. Однако важно помнить, что мультимодальная анальгезия — это не панацея, а инструмент, требующий от медика чёткого понимания фармакологии и состояния раненого. Нельзя назначать её при подозрении на внутреннее кровотечение, при тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, при черепно-мозговой травме (из-за риска маскировки симптомов). И конечно, она не отменяет необходимости хирургического гемостаза и других жизнеспасающих мероприятий. ⚡️⚡️⚡️⚡️ 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Движение на Северном мосту в Киеве, поврежденном в субботу, перекрыто в обе стороны. – Кличко Также он заявил о чрезвычайно сложной ситуации с энергоснабжением Киева. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Запорожский фронт Охотники 2 МСБ разбирают позиции укроботов в населённом пункте Преображенка. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Украина продолжит наносить удары по российским НПЗ в ответ на атаки по своей энергетической инфраструктуре. – Клоуняра Зеленский 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Рютте призвал перевести европейскую промышленность на военные рельсы Генсек НАТО заявил о необходимости привлечь гражданские предприятия Европы к производству вооружений, противопоставив европейскую промышленность российской. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Никаких подробностей о мирном соглашении, анонсированном Трампом, у Кремля нет. – Песков 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Объективный контроль боевой работы артиллерии 18 ОА группировки "Днепр" по запланированной цели противника в Херсоне. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

ВС РФ течение ночи нанесли удары по объектам энергетического комплекса Украины и морским судам, используемым в интересах ВСУ В Киевской области поражен аккумуляторный парк хранения энергии, который обеспечивал электроэнергией объекты ВПК Украины. В порту Одесса поражено судно типа "сухогруз", доставлявшее на Украину грузы двойного назначения, заявили в Минобороны РФ. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Доброе утро Друзья 🤝 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Украина хочет закупить немецкие ракеты "Taurus" для ударов по российским пусковым установкам. – Клоуняра Зеленский 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

⏹️⏹️⏹️ Трижды сбегал из ТЦК, но попал в 39 обрмп: история Вадима, который жил на позиции в шалаше На кадрах — военнопленный Вадим Викторович Погорельцев. Его история — это яркий пример того, как украинская система мобилизации перемалывает людей, которым по закону положена отсрочка. Вадим трижды пытался сбежать из ТЦК, чтобы уклониться от службы. У него диагностировано расстройство личности и язва, а также серьезные проблемы с плечом. Медкомиссию он должен был проходить с особым контролем и дообследованием у психолога, но, как это обычно бывает, на его диагнозы просто закрыли глаза. Главное для военкомата — пополнить ряды свежим мясом. Так Вадим оказался в 39-й отдельной бригаде морской пехоты. Несмотря на все ужасы о российском плене, которыми его запугивали командиры, он сдался при первой же возможности. И не пожалел: по его словам, в плену у российской армии условия в разы человечнее, чем в его родной бригаде. На позициях он вынужден был жить в самодельном шалаше и есть что попало, пока командирам было откровенно наплевать на своих бойцов — их интересовало только одно: чтобы человек сидел в окопе. В конце Вадим передает привет своим родным и просит их не беспокоиться. У него всё хорошо, он сыт и в безопасности. 🔥 МУЗЫКА |⬇️ ВИДЕО 🤌 ЛУГАНСКИЙ СВЯЗНОЙ |📲 МAX |📺 RuTube

78 ударов за три дня нанесли ВС РФ по энергетической инфраструктуре Украины. – ДТЭК Украины 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX

Кадры уничтожения бронемашины "HMMWV" и пункта управления БПЛА противника под Краматорском Боевая работа операторов 6 отдельной мотострелковой бригады и 82 отдельного полка "Южной" группировки. 🔹ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА 🔹MAX